全國流感進入快速上升期，醫院小患者就診量上升，有娃之家里，“流感神藥”成了高頻詞。有人一次退燒，有人卻越吃越吐；有人把兩種藥混著吃，有人剛退燒就停藥……結果孩子反復燒、全家跟著焦慮。
對此，中山大學附屬第三醫院兒童醫學中心主任陳壯桂針對家長們的常見誤區進行剖析解答，把家長最容易踩的“坑”一次講清楚。
■懷疑孩子得了流感，要正確進行檢測和遵醫囑用藥。騰訊元寶生成
誤區1
一發燒就吃“萬能神藥”
奧司他韋的作用是阻斷流感病毒與細胞融合，瑪巴洛沙韋抑制病毒復制，兩者都是專治流感的“特種兵”。但陳壯桂指出，它只針對真正的元兇——甲型和乙型流感病毒，而不是啥都管的“治安警察”，對于由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒，它完全無效。
陳壯桂認為，雖然兩種藥物安全性好，但是盲目濫用會讓孩子白白承受藥物的潛在副作用（主要是胃腸道反應），還可能掩蓋真實病情，延誤對細菌感染或其他病毒的正確治療。
“是否使用抗流感藥物，要遵循‘先診斷，再用藥’的原則。當孩子出現突發高燒、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛等典型的流感癥狀，尤其是在流感流行季和有過接觸史時，應盡快就醫，由醫生判斷，切勿自行診斷，憑經驗用藥。”
誤區2
特效藥有副作用，扛不住再吃藥
流感季節，患兒用藥為何強調“黃金48小時”？陳壯桂指出，流感病毒進入人體后，會快速復制。抗流感藥物的作用是抑制病毒復制和釋放。在癥狀出現的48小時內用藥，能像“精準掐斷生產線”一樣，可最大程度地控制病毒數量，效果最佳。
那么超過48小時，還是否應該吃藥呢？“對于有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，仍應抗病毒治療。”他同時提醒醫護人員，啟動抗病毒治療不需要流感檢測呈陽性，一旦懷疑流感，盡快治療，為用藥爭取寶貴的時間窗口。
誤區3
癥狀一好轉，馬上就停藥
“是藥三分毒”，陳壯桂介紹，在臨床上，常常看到一些家長認為孩子退燒了、精神好了，就想趕緊停藥。
“擅自提前停藥，相當于給殘存的病毒‘喘息之機’，可能導致病毒反彈，病情復發。奧司他韋標準的治療療程是5天。癥狀好轉，不代表體內的病毒被完全清除，這只是我們免疫系統在藥物幫助下暫時占了上風。對此，即使孩子看起來已經康復，也要遵照醫囑，堅持吃完5天足量劑量，力求‘全殲’病毒。”
誤區4
口服藥物嘔吐，手足無措或盲目補服
孩子口服奧司他韋后吐了，家長手足無措，不知該不該補服藥物。“服藥后嘔吐在兒童中很常見，很多家屬不知道該怎么處理。”陳壯桂支招，面對服藥后嘔吐的問題，家長處理的關鍵是要記住服藥時間：服藥后15-30分鐘內嘔吐：可視作劑量完全丟失，建議補服一次全劑量。服藥后30-120分鐘內嘔吐：藥物吸收了一部分，建議補服一半劑量。服藥超過2小時后嘔吐：藥物基本已吸收，無需補服，等待下次正常服藥即可。
針對如何有效服藥的問題，陳壯桂建議家長采取這樣的策略：“為了減少嘔吐，強烈建議隨餐或飯后服用，可以有效減輕胃腸道刺激。”
最后，他表示，抗流感病毒藥只是“救火隊”，應對流感來襲，他認為正確的方式應為：“疫苗預防，藥物助攻。”“每年9-10月帶孩子打流感疫苗才是最高性價比的‘防火墻’，但藥物不能取代疫苗，疫苗也不能100%防住所有毒株，二者互補，才是給孩子最穩妥的保護，讓孩子度過流感季。”
買試劑在家測流感怎樣才可靠？
專家：體內病毒載量高低、檢測手法等都可能影響檢測結果
新快報訊 流感進入高發季，抗病毒藥物及檢測試劑熱銷。如何居家檢測，不同抗病毒藥物應該怎么選？
近期，因為季節變化等原因，感冒患者明顯增多，有些人覺得去醫院檢查麻煩，想著在家自己測一下，再買藥吃。
去藥店或者上網買試劑自己在家測流感，怎樣才安全可靠？不同的抗病毒藥物又該怎么選？“一老一小”患者還應該注意什么？
流感檢測試劑銷量大幅增長
11月以來，全國流感活動快速上升，全國大部分地區流感活動強度已經達到中流行水平以上。僅僅11月10日到16日間，全國共報告了955起流感樣病例暴發疫情。全國哨點醫院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率中，流感病毒陽性率達到38%以上。預計未來流感病例數仍可能呈現持續上升的趨勢。
面對來勢洶洶的流感病毒，近期流感抗病毒藥物及流感檢測抗原試劑都迎來熱銷。
同時，多家網絡購藥平臺顯示，11月以來北京甲流特效藥銷售量環比增長超一倍。此外，呼吸道檢測抗原試劑及部分購藥平臺提供的上門檢測服務銷量也出現持續增長。美團買藥相關負責人高亞軍表示，像北京、沈陽、成都、西安這些城市的流感檢測試劑增長了大概10倍以上。
檢測為陰性也不能排除“中招”可能
目前，大部分抗原檢測試劑及平臺提供的快檢服務都可以一次性檢測包括甲型/乙型流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等多種冬季常見的呼吸道病原體。但有的網友發現，自己在出現了高燒、肌肉酸痛、全身無力等明顯流感樣癥狀時，抗原檢測卻顯示陰性。
自己在家檢測流感靠譜嗎？對此，首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾說，抗原檢測是可行的流感檢測手段，但患者體內病毒載量高低、檢測手法是否精準有效等因素都可能影響檢測結果。一般來說，如果檢測為陽性基本可以確診為流感，但檢測為陰性時也不能排除“中招”的可能。
尤其是嬰幼兒，相比于成人，其感染癥狀有時并不典型。如何判斷嬰幼兒是否已經感染流感？首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸中心主任醫師秦強說，嬰幼兒精神狀態出現萎靡，食量、奶量等進食明顯減少，同時嬰幼兒照料者或者密切接觸人群出現流感確診，就要高度關注嬰幼兒是否已經感染流感。
秦強進一步介紹，兩歲以下幼兒自身的免疫系統功能還不是很完善，抵抗力相對成人來說偏低，感染這些流感或者其他病毒表現出來的發熱和咳嗽不一定那么明顯，也不會主動地說頭疼肌肉酸疼這些癥狀，但表現出來是精神狀態跟以往不一樣了，奶量活動量比以前有下降，特別是周圍也有流感的人員出現，有接觸史的話就要警惕了。大兒童相對來說免疫比較健全了，會有典型的流感樣癥狀，突然的高熱、咽痛咳嗽、伴隨全身的肌肉酸痛、頭痛的表現。如果吃了退燒藥或者抗病毒藥以后，體溫下降，精神狀態還可以，活動度也沒有受到影響，可以不必都要往醫院里扎堆。但5歲以下兒童如果是有流感樣癥狀的話，發熱時間比較長，出現了明顯的活動度下降還是要及時就醫的。
來源：新快報記者 李斯璐 通訊員 周晉安 李旭鋒 普榮慧、中央廣播電視總臺中國之聲
本文鏈接：專家逐一解答兒童流感用藥四大誤區并提醒——應對流感要“疫苗預防 藥物助攻”http://m.sq15.cn/show-1-53749-0.html
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