中醫從整體觀念出發，將肥胖視為與人體臟腑功能失調、氣血陰陽失衡密切相關的病理狀態。因此，強調綜合調理，通過中藥調理、針灸療法、運動養生、飲食調理、情志調節等多種方法綜合干預，達到健康減重的效果。
肥胖的病因病機有脾胃虛弱、痰濕內阻、肝郁氣滯、腎陽不足等不同類型。比如，脾胃為后天之本，主運化水谷精微。如果脾胃功能虛弱，運化失常，水濕就可能在體內積聚，進而形成肥胖。
對于脾胃虛弱、痰濕內阻的肥胖者，常用的中藥有薏米、茯苓、白術、蒼術等，可以增強脾胃的運化功能，祛除體內的濕氣。對于肝郁氣滯的肥胖者，常用的中藥有柴胡、香附、郁金、陳皮等，可以疏解肝郁，調節氣機，促進脾胃的運化功能，從而達到減肥的效果。對于腎陽不足的肥胖者，常用的中藥有附子、肉桂、干姜、杜仲等，可以溫補腎陽，增強新陳代謝，促進水液代謝，從而減輕體重。
除了中藥調理，還可采用針灸療法。通過刺激特定的穴位，調節脾胃功能，抑制食欲，促進脂肪分解。適量運動有助于氣血運行，消耗多余脂肪。太極拳、八段錦等傳統運動，可以疏通經絡，促進氣血循環。保持心情愉悅，避免過度壓力，通過聽音樂、腹式呼吸等方式調節情緒，對于防治肥胖也非常重要。
（作者為北京市隆福醫院神經內科主治醫師張天清）
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