近年來，頸動脈斑塊這一以往被視作“老年病”的血管問題，正逐漸向年輕群體蔓延。在體檢中，越來越多30-40歲的年輕人被查出患有頸動脈斑塊。作為腦部主要供血通道，頸動脈的斑塊程度可反映全身血管健康狀況。研究表明，肥胖與頸動脈斑塊的形成有關(guān)。那么，究竟哪種肥胖更容易引發(fā)頸動脈斑塊呢？
中心性肥胖需重點(diǎn)關(guān)注
依據(jù)脂肪組織在人體內(nèi)的分布差異，肥胖可分為中心性肥胖和全身性肥胖。北京協(xié)和醫(yī)院國際醫(yī)療部主治醫(yī)師齊衍濛介紹，在我國人群中，腹腔內(nèi)臟脂肪分布較多的中心性肥胖（腹型肥胖）更為常見。腰圍是衡量中心性肥胖的常用指標(biāo)，當(dāng)男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米時，即可診斷為中心性肥胖。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，相較于全身性肥胖，中心性肥胖更容易引發(fā)頸動脈斑塊。
“這是因?yàn)閮?nèi)臟脂肪組織具有更為活躍的代謝能力，它會大量釋放游離脂肪酸、炎癥因子，以及脂肪因子（如瘦素）。”齊衍濛說，這些物質(zhì)猶如“破壞分子”，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、低密度脂蛋白氧化，進(jìn)而加快了頸動脈斑塊的進(jìn)程。
頸動脈斑塊可以縮小
頸動脈斑塊一旦出現(xiàn)，是否有逆轉(zhuǎn)的可能？
齊衍濛表示，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)研究，雖然徹底消除頸動脈斑塊的可能性較小，但通過健康的生活方式與合理用藥，能夠起到穩(wěn)定斑塊、縮小斑塊體積及預(yù)防頸動脈粥樣硬化狹窄的作用。
“一般而言，大部分人的頸動脈斑塊處于穩(wěn)定狀態(tài)，不會出現(xiàn)斑塊脫落以及頸動脈狹窄的情況，危險(xiǎn)性相對不大。”齊衍濛建議，這類人群可以通過健康的生活方式進(jìn)行干預(yù)。比如，戒煙戒酒、保持合理膳食、增加運(yùn)動量，每周進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動并搭配適量的阻抗運(yùn)動。這樣的生活方式干預(yù)可以有效降低心血管疾病的發(fā)生概率，改善血管內(nèi)皮功能，減少炎癥反應(yīng)，從而維持斑塊的穩(wěn)定。
然而，齊衍濛提醒年齡偏大且心血管危險(xiǎn)因素較多的患者，例如存在吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病等情況的，“僅僅依靠生活方式干預(yù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，合理使用降血脂等藥物。”
“如果發(fā)現(xiàn)頸動脈有超過50%的狹窄，并且已經(jīng)出現(xiàn)血流受限的患者，則需要前往血管外科進(jìn)一步診斷和治療。”齊衍濛說。
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