“AVATAR，你好，能幫我介紹下病人的病史和病例情況嗎？”
“患者為41歲男性，主訴反復胸痛一個月，進行了冠脈CTA檢查，前降支和回旋支重度狹窄，右冠完全閉塞，有嚴重鈣化，建議進行造影檢查。”
這一幕發(fā)生在2025年第十九屆東方心臟病學會議開幕式現(xiàn)場。
復旦大學附屬中山醫(yī)院（以下簡稱中山醫(yī)院）心內科教授李晨光、陸浩身處該院導管室內開展一臺復雜的冠脈介入手術，他們通過語音問答與介入醫(yī)生智能體實時交互。智能體精準調閱出患者信息、既往病史、影像報告等多模態(tài)信息，并實現(xiàn)智能化讀取影像結果，輔助醫(yī)生進行術前精準規(guī)劃。
據(jù)悉，這是國內首款介入醫(yī)生智能體。該智能體由聯(lián)影智能攜手中山醫(yī)院心內科聯(lián)合開發(fā)，以聯(lián)影元智醫(yī)療大模型為基座，深度融合影像、文本、語音等多模態(tài)數(shù)據(jù)，并學習權威冠心病與介入手術指南知識。
中山醫(yī)院心內科醫(yī)生正在與介入醫(yī)生智能體進行語音交互。（受訪者供圖）
三大核心功能破解數(shù)據(jù)孤島與診療難題
在介入手術中，醫(yī)生需頻繁切換多個系統(tǒng)查閱術前影像（超聲、冠脈CT血管增強造影等）、術中實時造影影像及患者病史信息，進而制定下一步手術方案，但這樣的“數(shù)據(jù)孤島”使得醫(yī)生操作繁瑣，易導致關鍵病變特征漏判，尤其在急性心梗等緊急場景中，每一秒決策延遲都可能危及患者生命。
傳統(tǒng)DSA造影影像為2D影像，存在血管結構重疊遮擋問題，在CTO（閉塞性冠狀動脈）等復雜介入手術中，醫(yī)生難精準判斷血管開口及閉塞段走向，只能根據(jù)經驗想象血管的走形，反復調試DSA機器角度來獲得血管病變位置暴露最好的造影，不僅延長手術時間，也增加醫(yī)患射線暴露風險。
據(jù)了解，該款智能體核心功能包括，第一，支持術中實時調閱患者多模態(tài)病歷信息，結合圖文理解與知識推理能力，醫(yī)生可與智能體進行語音交互問答，提升術前評估效率與干預決策的準確性。
第二，具備術中讀取實時造影結果的功能，并自動完成狹窄率、狹窄長度與最小管徑面積等核心參數(shù)的量化分析，減少操作者經驗差異帶來的主觀偏差，提升診斷精準性與標準化。
第三，通過融合CTA與DSA圖像數(shù)據(jù)，術前自動完成最佳介入手術角度預測，精準識別血管開口位置，重建閉塞病變路徑，為醫(yī)生在術中提供導管規(guī)劃路徑導航，并實現(xiàn)無創(chuàng)“虛擬IVUS”（血管內超聲）斑塊分析，直觀顯示斑塊分布及病變特征，提升介入手術的精準性與安全性。
“介入醫(yī)生智能體不是‘靜止’的，而是始終在自主進化。它不僅融合權威指南知識，更能通過與臨床專家的深度交互持續(xù)學習，將新的診療經驗和技術規(guī)范沉淀到知識庫中，不斷迭代演進，成為復雜介入手術中的智能參謀。”聯(lián)影智能首席醫(yī)療官夏炯教授表示。
據(jù)悉，該智能體已經在中山醫(yī)院心內科打磨應用過。
“在處理CTO等復雜病變時，該智能體CTA和DSA融合圖像的技術優(yōu)勢尤為突出，能精準還原閉塞段血管，幫助我們建立相應的CTO病變手術路徑引導，顯著提升30分鐘內導絲通過率，大幅降低CTO手術整體風險。”陸浩說。
產醫(yī)共創(chuàng)元導管室整體解決方案
“這臺‘零噪聲’DSA的圖像，把冠脈的間隔支、對角支等小血管顯示的十分清晰，側枝循環(huán)看得清清楚楚，透視圖像質量達到了造影水平。”中國科學院院士、東方心臟病學會議大會主席葛均波指著屏幕說。
今年2月，葛均波團隊成功完成全球首臺“零噪聲”DSA復雜介入手術直播，手術中冠脈側枝循環(huán)清晰可見，高清圖像助力高難度手術圓滿成果。
而這臺“零噪聲”DSA設備同樣來自聯(lián)影。
“產醫(yī)協(xié)同不是簡單的跨界合作，而是要讓臨床專家從產品研發(fā)初期就深度介入，讓工程師走進導管室觀察診療全流程。"聯(lián)影醫(yī)療X射線事業(yè)部總裁向軍介紹，這臺“零噪聲”DSA，從產品定義到產品打磨優(yōu)化再到臨床應用，我們都與中山醫(yī)院專家團隊深度合作。只有讓醫(yī)生成為產品定義的出題人，企業(yè)作為技術轉化的解題者，才能真正打造出貼合臨床場景、經得起實戰(zhàn)檢驗的醫(yī)療裝備。
近年來，以Deepseek、ChatGPT為代表的大模型在語意理解、視頻生產、知識推理等方面正展現(xiàn)出令人驚艷的能力，正推動醫(yī)療領域加速進入數(shù)智化時代。
針對傳統(tǒng)介入導管室存在的診療決策缺乏標準化、設備及多模態(tài)數(shù)據(jù)割裂、全流程管理效率偏低等核心痛點，聯(lián)影依托醫(yī)療大模型技術優(yōu)勢和硬件設備優(yōu)勢，攜手臨床專家共創(chuàng)“元導管室整體解決方案”。
“元導管室解決方案并非設備與AI的簡單堆砌，而是以介入醫(yī)生智能體為‘決策大腦’，‘零噪聲’DSA為‘感知執(zhí)行’，分別覆蓋術中成像質量提升、信息智能整合與決策支持、導絲路徑規(guī)劃與術中操作協(xié)同三大關鍵環(huán)節(jié)，構建起數(shù)據(jù)融合-智能決策-高效執(zhí)行的診療閉環(huán)，打造一個更清晰、更聰明、更協(xié)同的智能化導管室。”夏炯說。
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