60歲以上人群血脂異常率超40%、65歲以上老年人高血壓發(fā)病率約50%……血液，是生命之河，關(guān)系著每一名老年人的健康活力與生命質(zhì)量。
正值全國(guó)老年健康宣傳周，專家對(duì)老年血液健康做詳細(xì)解答。
老年血液病需警惕
貧血是常見(jiàn)于老年人的疾病，大概有20%的老年人存在不同程度的貧血。
國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師葉蘊(yùn)青說(shuō)，一些老年人長(zhǎng)期吃素食、胃腸吸收不良或酗酒，容易引發(fā)缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血，也有一些慢性腎病的老年患者，容易出現(xiàn)腎性貧血，這些都可能導(dǎo)致心慌、氣短、認(rèn)知下降，甚至誘發(fā)心絞痛。
還有一些老年患者長(zhǎng)期臥床，或患有低白蛋白血癥、慢性腎臟疾病、腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病等，血液變得更為黏稠，容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦血栓、心肌梗死等嚴(yán)重情況。
血液腫瘤也需重視。研究顯示，全癌種的發(fā)病率在80歲至84歲年齡組達(dá)到峰值。比如血液腫瘤彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，近30%的患者確診時(shí)年齡超過(guò)70歲。
“淋巴瘤，尤其是非霍奇金淋巴瘤，是老年人最常見(jiàn)的血液惡性腫瘤之一。”北京協(xié)和醫(yī)院血液科主任醫(yī)師陳苗說(shuō)，患者一般會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大、發(fā)熱、盜汗等。
老年人常見(jiàn)的血液惡性腫瘤還有多發(fā)性骨髓瘤、急慢性髓系白血病、淋巴細(xì)胞白血病等。
專家提醒，老年人應(yīng)每年至少進(jìn)行一次血常規(guī)檢查，如有慢性病或正在服用可能影響血液指標(biāo)的藥物，檢查頻率應(yīng)遵醫(yī)囑增加。若出現(xiàn)不明原因的乏力、面色蒼白、反復(fù)感染、皮膚瘀斑瘀點(diǎn)、牙齦或鼻出血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。
小箭頭的升降不容小視
一張血常規(guī)化驗(yàn)單，如同身體健康的“儀表盤(pán)”，上上下下好多小箭頭，卻藏著一些血液健康問(wèn)題，不容小視。
“驗(yàn)血單就像血液的體檢報(bào)告，數(shù)值變化反映著身體狀況。”國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師趙雪燕說(shuō)，老年人尤其要關(guān)注血常規(guī)和生化指標(biāo)。
血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板，是血常規(guī)的血細(xì)胞三兄弟。
趙雪燕介紹，血紅蛋白下降應(yīng)警惕貧血。缺鐵或缺維生素B12都會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白數(shù)值降低，也可能提示存在腎病、消化道出血、腫瘤等疾病。血紅蛋白過(guò)低還會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等問(wèn)題，長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血還會(huì)增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。
“白細(xì)胞有了上升小箭頭，可能提示感染，如肺炎、消化道或尿路感染等，下降小箭頭則需要警惕免疫系統(tǒng)疾病、血液疾病等。”趙雪燕說(shuō)，血小板明顯升高易引發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)增加，降低可能導(dǎo)致出血不易終止，如牙齦出血、皮下瘀斑等。
生化指標(biāo)主要包括血脂四項(xiàng)、血糖、肝腎功能。血脂四項(xiàng)里總膽固醇超過(guò)5.2mmol/L，提示動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加；診斷冠心病的患者，建議將低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下；高密度脂蛋白如果低于1.0mmol/L，會(huì)削弱血管保護(hù)作用；甘油三酯過(guò)高則有誘發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，老年人還要關(guān)注肌酐，若持續(xù)升高需警惕腎?。晦D(zhuǎn)氨酶升高則提示肝細(xì)胞受損，應(yīng)注意有無(wú)肝臟疾病、藥物副作用及全身性疾病。
血管血液也要深度“保養(yǎng)”
血液需要優(yōu)質(zhì)原料來(lái)補(bǔ)充造血元素。陳苗介紹，老年人要保證富含鐵、葉酸、維生素B12等的食物攝入，可適量補(bǔ)充紅瘦肉、動(dòng)物血、肝臟等含鐵量高的食物，同時(shí)搭配富含維生素C的食物促進(jìn)吸收。此外，可補(bǔ)充魚(yú)、禽、蛋、奶制品等富含維生素B12的食物，以及深綠色葉菜、香蕉等富含葉酸的食物。
目前我國(guó)60歲以上人群血脂異常率超40%，容易引發(fā)冠心病、腦卒中等。
專家強(qiáng)調(diào)，在補(bǔ)血的同時(shí)，也要減輕血液負(fù)擔(dān)。要控制高油、高糖、高鹽飲食，減少加工食品和飽和脂肪攝入，避免過(guò)量飲酒，嚴(yán)格戒煙。同時(shí)，要保持規(guī)律作息，適當(dāng)嘗試打打太極拳、八段錦等，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝。
“把慢性疾病管理好，對(duì)血液健康非常重要。”陳苗說(shuō)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下管理好高血壓、高血糖、高血脂。
此外，專家還提示，不良情緒也可能影響免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌，間接干擾造血功能，保持平和、樂(lè)觀的心態(tài)也非常重要。
策劃：陳芳
記者：彭韻佳、徐鵬航
統(tǒng)籌：吳晶、孫聞、王黎、屈婷
新華社國(guó)內(nèi)部出品
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