炎炎夏日，讓人難受的不只是高溫酷暑，還有不少與之相關(guān)的過(guò)敏性疾病。在世界過(guò)敏性疾病日到來(lái)之際，科技日?qǐng)?bào)記者走訪多位醫(yī)院專家，讓他們?yōu)榻鉀Q夏日的敏感煩惱支招。
陽(yáng)光曝曬謹(jǐn)防日光性皮炎
夏天紫外線逐漸增強(qiáng)，不少人發(fā)現(xiàn)曬過(guò)太陽(yáng)后，臉部會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢的癥狀。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院皮膚科主任魯建云說(shuō)，這可能是日光性皮炎。日光性皮炎又稱急性日曬傷，是正常皮膚接受過(guò)量強(qiáng)烈紫外線照射后產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng)。
魯建云介紹，常見(jiàn)的日光性皮炎患者皮疹通常位于暴露部位，如面、頸、手背等。在曝曬后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)，患者皮膚開(kāi)始出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，嚴(yán)重者可發(fā)展為水皰、大皰，伴灼痛、瘙癢或刺痛感。紅斑通常在24—48小時(shí)達(dá)到高峰，隨后逐漸脫屑、色素沉著。
“日光性皮炎不僅影響生活質(zhì)量，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)病還可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)科學(xué)防曬和及時(shí)干預(yù)，人們可有效降低紫外線對(duì)皮膚的損傷。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科主任粟娟說(shuō)。
一是可以采用物理防護(hù)。專家建議，白天出行選擇使用紫外線防護(hù)系數(shù)大于50的防曬衣、防曬傘、寬邊帽和太陽(yáng)鏡。二是可以采用化學(xué)防護(hù)。專家建議日常可選擇涂抹紫外線防護(hù)系數(shù)30以上、PA+++以上的防曬霜，并在出門前15—30分鐘涂抹，確保防曬霜有足夠時(shí)間成膜。此外，建議每2小時(shí)補(bǔ)涂一次，特別是在出汗或游泳后。三是要做好生活調(diào)整。專家建議易感人群減少光敏性食物，如芹菜、香菜、木耳等的攝入；對(duì)光敏性藥物敏感者，則需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
“特別要提醒的是，即便陰天也需要做好紫外線防護(hù)。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師羅鐘玲說(shuō)，陰天云層較厚，雖然能阻斷部分中波紫外線，但長(zhǎng)波紫外線依然能穿透云層到達(dá)地面。長(zhǎng)波紫外線是導(dǎo)致黑化、松弛、產(chǎn)生皺紋等皮膚光老化現(xiàn)象的“元兇”，因此，陰天更不能放松警惕。
此外，粟娟提醒，若出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，并接受規(guī)范治療。
空調(diào)塵螨導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎
盛夏時(shí)節(jié)，從酷熱的室外鉆進(jìn)涼爽的空調(diào)房，經(jīng)常有人不自覺(jué)地頻繁打噴嚏，流鼻涕，眼睛又紅又癢，甚至渾身起紅疹。這是個(gè)體對(duì)冷空氣過(guò)敏嗎？不，罪魁禍?zhǔn)灼鋵?shí)是螨蟲(chóng)引發(fā)了過(guò)敏性鼻炎。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任蔣衛(wèi)紅解釋，塵螨喜潮濕(濕度80%左右)溫暖(溫度17—30℃)的環(huán)境，它們以人類的皮屑、汗液、毛發(fā)等為食，其分泌物、排泄物、死亡蟲(chóng)體和蛻皮等都是過(guò)敏原，可通過(guò)空氣或接觸進(jìn)入人體，引起過(guò)敏反應(yīng)。“空調(diào)是塵螨的溫床，其內(nèi)部的濾網(wǎng)、散熱片等極易積聚灰塵、皮屑，是塵螨的‘樂(lè)園’。”他說(shuō)。
空調(diào)啟動(dòng)時(shí)，關(guān)緊的門窗使得室內(nèi)空間相對(duì)密閉、通風(fēng)不暢，塵螨以及它們的排泄物、尸體碎片等就會(huì)隨冷風(fēng)散布整個(gè)房間。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師馬艷紅說(shuō)，當(dāng)這些東西被人體吸入鼻腔后，就會(huì)激發(fā)人體免疫系統(tǒng)釋放出組胺等“化學(xué)武器”，導(dǎo)致人出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。空調(diào)環(huán)境下，干燥的冷空氣使鼻黏膜更脆弱，易受刺激，從而更易加重鼻炎癥狀。
如何科學(xué)預(yù)防螨蟲(chóng)引起的過(guò)敏性鼻炎？專家表示，要從生活細(xì)節(jié)入手。比如，螨蟲(chóng)克星是“高溫+曝曬”，可每隔一至兩周，對(duì)家中涼席、空調(diào)被、枕套、床單等進(jìn)行55℃以上的熱水浸泡；新涼席或閑置后啟用的被褥，也可先用熱水燙洗再放置于太陽(yáng)下曝曬，曬完用手多拍打；定期使用除螨儀深度清潔床墊、沙發(fā)；將空調(diào)調(diào)節(jié)為除濕模式，使室內(nèi)濕度保持在50%以下；每天早晚至少開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30分鐘以上。
此外，專家還建議，每隔1—2個(gè)月清洗一次空調(diào)濾網(wǎng)，開(kāi)啟空調(diào)前先打開(kāi)門窗，空調(diào)開(kāi)啟數(shù)分鐘后，再關(guān)閉門窗；臥室盡量不堆放過(guò)多毛絨玩具、毛毯、厚窗簾等易積灰藏螨的物體；經(jīng)常擦拭家具表面，減少浮塵，并對(duì)沙發(fā)、地毯每周至少吸塵一次；可給枕頭、床墊、被子套上防螨面料的罩子，隔離過(guò)敏原。
蚊蟲(chóng)叮咬引發(fā)丘疹性蕁麻疹
夏季，被蚊蟲(chóng)叮咬后，不少人的皮膚上會(huì)出現(xiàn)連片的風(fēng)團(tuán)樣丘疹，奇癢難耐。魯建云告訴記者，這很有可能是丘疹性蕁麻疹在作祟。
不同于普通蚊包，丘疹性蕁麻疹源于免疫系統(tǒng)的過(guò)激反應(yīng)。魯建云介紹，丘疹性蕁麻疹又稱為“蟲(chóng)咬皮炎”，是昆蟲(chóng)叮咬所致的一種過(guò)敏反應(yīng)，以鮮紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹伴瘙癢為主要表征。
她介紹，丘疹性蕁麻疹出現(xiàn)之初為皮色或紅色的風(fēng)團(tuán)樣丘疹。當(dāng)炎癥擴(kuò)散至周圍組織，則可能誘發(fā)風(fēng)團(tuán)樣改變，形成粉紅或蒼白色的“周邊風(fēng)團(tuán)”，并伴有劇烈瘙癢。隨著人們不斷搔抓，可導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)擴(kuò)大、水腫及瘙癢加劇，甚至生成水皰，引發(fā)繼發(fā)感染或遺留色素沉著、瘢痕。
出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹時(shí)，專家建議首選要避免搔抓，然后進(jìn)行局部冷敷，并選擇爐甘石洗劑外用，但要避免涂抹在破潰處。若患者紅腫瘙癢劇烈，可在醫(yī)師指導(dǎo)下，在皮損未破潰處外用糖皮質(zhì)激素藥膏(如0.1%丁酸氫化可的松乳膏)，快速抑制炎癥反應(yīng)。瘙癢劇烈或皮損廣泛者，可系統(tǒng)使用抗組胺藥物緩解癥狀。
魯建云特別提示，雖然多數(shù)丘疹性蕁麻疹可自行緩解或經(jīng)上述處理好轉(zhuǎn)，但若出現(xiàn)皮損累及頭面部且不消退，瘙癢的同時(shí)合并心慌、胸悶、發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀，局部皮損繼發(fā)感染，皮疹遷延且進(jìn)行性加重等情況，就應(yīng)立即就醫(yī)。
丘疹性蕁麻疹也有預(yù)防之道。專家表示，戶外活動(dòng)時(shí)建議穿著淺色、致密長(zhǎng)袖衣褲；居室安裝紗窗紗門，睡眠時(shí)使用蚊帳；遵循產(chǎn)品說(shuō)明，正確使用含有效驅(qū)蚊成分(如避蚊胺、驅(qū)蚊酯等)的驅(qū)蚊劑；保持室內(nèi)外環(huán)境清潔干燥；既往有嚴(yán)重蟲(chóng)咬反應(yīng)史或過(guò)敏體質(zhì)者，外出應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，家中可常備抗組胺藥物。(記者 俞慧友)
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