不少人減肥減得很賣力，平時少吃多動，嚴格打卡，怎么身體的質量和外形就是沒有什么變化呢？中山大學附屬第六醫院內分泌科副主任徐蕓表示，一直瘦不下來有可能是得了胰島素抵抗。
徐蕓解釋，胰島素是唯一的降血糖激素，就像一把鑰匙，打開葡萄糖進入細胞的大門。如果得了胰島素抵抗，就相當于這把鑰匙不好用了，打不開這個門，葡萄糖就會滯留在血液里，沒有辦法順利地進入細胞，血糖就會偏高。
這時，身體就會自動多“配”一些“鑰匙”，產生更多的胰島素，希望從中可以得到一把鑰匙把門打開，過多的胰島素就會促進脂肪的合成。而且停留在血液里面過多的血糖，也會轉化成脂肪堆積起來，尤其容易堆積在腹部，導致體重增加，減重困難。
哪些人要警惕胰島素抵抗？徐蕓解釋，有以下癥狀請需警惕胰島素抵抗：黑棘皮癥(頸部、腋窩等褶皺處出現色素沉著，像沒洗干凈一樣)；腹型肥胖(男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米)、超重/肥胖或減重困難；合并代謝綜合征(血糖升高、高血壓、血脂升高)等。
“其實，肥胖(尤其腹型肥胖)是胰島素抵抗最常見的原因之一，久坐少動、高糖高脂飲食等不良習慣也會加重胰島素抵抗。”徐蕓稱，此外，部分疾病(如多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征)、部分藥物(糖皮質激素、抗精神病藥物、避孕藥等)、遺傳因素也可導致胰島素抵抗。
如何預防胰島素抵抗？徐蕓介紹：“預防和改善胰島素抵抗的核心在生活方式：管住嘴、邁開腿、控制體重。”
她建議每周至少150分鐘進行中等強度運動，有氧運動及阻抗訓練相結合；減少高熱卡食物攝入(如精制高糖、高脂食物)，多吃全谷物、蔬果；維持健康體重。
若生活行為干預無效，必要時可在醫生指導下，考慮給予二甲雙胍、GLP-1受體激動劑等，其可幫助提高胰島素敏感性。(記者 蔡敏婕)
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