7月22日，由中華醫學會神經病學分會神經免疫學組編寫的《中國重癥肌無力診斷和治療指南（2025版）》發布。這是時隔5年后指南的再次更新。5年時間里，重癥肌無力（MG）診療取得了顯著進展，多款靶向生物制劑在國內獲批，為患者提供了更多選擇。
MG是一種由神經-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性神經肌肉疾病，主要分為眼肌型和全身型重癥肌無力。其中，全身型重癥肌無力作為罕見病，具有病程長、難治愈、易復發的特點，嚴重影響患者的日常生活、社交和工作，急性加重時甚至會危及生命。
在2020版指南的基礎上，新指南對MG治療目標進行了更新，強調了療效和安全性“雙達標”的治療目標，同時引入了一個更量化、更貼近患者感受的目標——MSE（最小癥狀表達，MG-ADL評分0或1分）來衡量療效是否“達標”。指南指出，當MG?ADL評分升高≥2分時，提示病情惡化。
據悉，患者在家就能獨立完成ADL評估，做幾道選擇題就可直觀地看出說話、咀嚼、吞咽、呼吸等肌肉的活動能力。評分越高代表癥狀越嚴重，0或1分是理想的“達標”成績，說明癥狀控制得不錯。ADL評估為醫生制定治療方案提供了量化參考。
只有達到最小癥狀或無癥狀，患者才能真正意義上地回歸生活。換而言之，MSE是衡量gMG治療的金標準。MSE的引入，標志著國內肌無力治療理念的轉變——從“癥狀控制”轉向“追求更快更好地回歸正常生活”。
需要注意的是，MG病程長，很多長期服藥的患者都有“激素恐懼”心理。新指南首次以治療目標的形式強調了激素的減量達標，潑尼松劑量降至5-10mg/天才算安全性“達標”。
新指南還對傳統藥物和靶向生物制劑進行了證據評估，并給出推薦意見。國內首款FcRn拮抗劑艾加莫德首次被納入指南，被推薦用于治療AChR-MG患者。新指南還推薦了艾加莫德在維持治療中的長期用藥，至少使用3個治療周期。
據悉，相當一部分患者在規律用藥、長期管理下，可以控制癥狀，逐漸少吃甚至停用激素，重回有力人生。
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