■ 李晟
近期，“痛經假”沖上熱搜。據不完全統計，目前，全國已有包括北京、上海、廣東、浙江、云南等約20個省市，在地方性規定中明確了女性勞動者的這一權益，休息時間普遍在1～2天，最多的是3天。趁著痛經假福利，去中醫院針灸治療，不僅可以快速緩解疼痛，一般還可以通過堅持三個月左右的療程，達到“去病根”的目的。
小王痛經較嚴重，大學時曾經有過叫救護車的事情。工作以后，痛經時好時壞。近期，因連續加班、幾次冷飲加燒烤的聚會，導致她從經前1天開始疼痛，全身冷汗淋漓，口服止痛藥物有緩解，同時小腹發涼，月經量偏少，經色暗紅，大量血塊，手腳發涼。
小王聽同事說，治療婦科問題可以求助于中醫，于是她來到家附近的社區衛生服務中心中醫科。醫生接診后發現：小王舌象暗紅，苔白潤，脈細弦。溝通交流中得知她平時喜食冷飲，冬季穿衣偏薄。辨癥屬于肝腎不足，寒濕凝滯胞宮。
醫生給她制定了治療方案：月經前3天開始以溫經通脈，活血止痛為主，針刺太沖、三陰交、地機，艾灸氣海、關元。月經結束后，治以補益肝腎，養血調經為主，針刺氣海、關元、太沖、三陰交、足三里等穴位。
規律治療三個月經周期后痛經未再發作。醫生叮囑小王注意保暖，少吃生冷。
痛經的中西醫解析
痛經，困擾著相當一部分女性。
西醫婦產科學將痛經分為原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經又稱功能性痛經，其病因與子宮頸管狹窄、子宮發育不良、子宮位置異常、內分泌因素、遺傳因素有關。同時也受精神、神經因素的影響。繼發性痛經是指由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥，盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的痛經。
中醫認為痛經的發病有虛有實，虛者多與氣血肝腎不足有關，實者多與氣郁及寒、熱、濕邪侵襲人體相關。
一般痛在經前、經期之初、中期多屬實；痛在月經將凈或經后多屬虛。疼痛劇烈、拒按、絞痛、掣痛、刺痛、灼痛多屬實；隱隱作痛、墜痛、喜揉喜按多屬虛。
痛甚于脹，血塊排出疼痛則減輕或刺痛、持續作痛者多為血瘀；脹甚于痛，時痛時止者多為氣滯。
絞痛、冷痛多屬寒；灼痛、熱痛多為熱。痛的位置如果在兩側少腹多為氣滯，病多屬肝；在小腹正中多屬血滯；在腰際病多屬腎。
穴位治痛經如何對癥
中醫可以通過中藥內服、穴位貼敷、推拿、貼耳豆、拔罐、針灸等方法來治療痛經。其中針灸治療見效快，沒有副作用。
實證者可以著重在經前5～10天開始治療；虛證者著重在行經末期和經后3～7天治療。治療周期最好持續在3個月經周期以上。如果結合艾灸、拔罐等方法效果更佳。
氣海、太沖、三陰交這三個穴位，是治療痛經的常用的主要的穴位。氣海為任脈經穴，通于胞宮，可以理氣活血，調理沖任；太沖為足厥陰原穴，有疏肝解郁，調理氣血的作用，氣海配上三陰交，兩穴共同作用調氣行血，氣調血行，痛經可止。
實證痛經可加用膈俞、歸來、中極、地機等穴。虛證的痛經可加用足三里、關元、氣海、地機等穴位。還可以在關元、氣海等穴艾灸。
受痛經困擾的女性可以在經前數日及月經期間，用拇指的指腹由輕及重地按揉以上穴位，力度以能忍受為度，按壓后局部可產生酸脹痛感，或向會陰及小腹部放射，每穴3~5分鐘，左右交替，每日1~2次，疼痛很快得到緩解或消失。（作者單位：北京德勝社區衛生服務中心中醫科）
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