記者12日從長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院獲悉，該院接連收治了兩名特殊的患者：68歲的邵大爺被銀環(huán)蛇咬傷后出現(xiàn)呼吸困難，51歲的劉大叔則因五步蛇咬傷導(dǎo)致右臂嚴(yán)重腫脹、凝血功能障礙。兩位患者命懸一線，一場(chǎng)與蛇毒賽跑的生死救援，在急診、ICU、藥劑等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)同作戰(zhàn)中緊張上演，最終用72小時(shí)的精準(zhǔn)干預(yù)，將兩位患者從死神手中奪回。
近日，邵大爺在田間勞作時(shí)，右手不慎被銀環(huán)蛇咬傷。起初，他僅感覺(jué)傷口局部輕微麻木，也沒(méi)重視。然而兩個(gè)小時(shí)后，他出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、呼吸困難等癥狀，被家人緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生判斷邵大爺是蛇咬傷，建議轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)入長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院時(shí)，邵大爺已出現(xiàn)呼吸肌麻痹，血氧飽和度驟降至75%，病情極為危重。
同一天傍晚，劉大叔在田間除草時(shí)，右手被五步蛇咬傷，受傷部位迅速腫脹淤青，還伴有活動(dòng)性出血，被家人緊急送醫(yī)。入院時(shí)，他已出現(xiàn)休克前期癥狀，情況異常危急。
面對(duì)兩種截然不同的蛇毒攻擊，長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)急診急救中心迅速啟動(dòng)綠色通道。針對(duì)邵大爺?shù)你y環(huán)蛇神經(jīng)毒癥狀，急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施氣管插管、機(jī)械通氣支持，同時(shí)快速輸注銀環(huán)蛇抗蛇毒血清以清除游離毒素；針對(duì)劉大叔的情況，急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)注射抗五步蛇毒血清，阻斷毒素隨患肢血流擴(kuò)散，同時(shí)補(bǔ)充凝血因子糾正凝血功能障礙，通過(guò)測(cè)量患肢周徑、繪制腫脹變化曲線、觀察皮膚張力，配合冷敷與抬高患肢交替護(hù)理，有效控制腫脹進(jìn)展。
轉(zhuǎn)入ICU后，因兩位患者基礎(chǔ)疾病多，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手制定了個(gè)性化方案。經(jīng)過(guò)72小時(shí)緊急救治，邵大爺成功脫離呼吸機(jī)，劉大叔患肢腫脹消退，凝血功能恢復(fù)正常，順利轉(zhuǎn)出ICU。
此次兩例劇毒蛇咬傷患者的成功救治，不僅檢驗(yàn)了該院應(yīng)對(duì)突發(fā)中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)能力，更充分展現(xiàn)了急診重癥團(tuán)隊(duì)“精準(zhǔn)診斷、快速處置、多科聯(lián)動(dòng)”的現(xiàn)代化救治理念。
長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院急診急救中心首席專(zhuān)家黃艷提醒大家，眼下正是蛇類(lèi)活動(dòng)頻繁期，在野外活動(dòng)時(shí)應(yīng)提高警惕，穿長(zhǎng)褲、高幫鞋，避免進(jìn)入草叢茂密區(qū)域。若不慎被蛇咬傷，應(yīng)牢記以下急救要點(diǎn)：
保持冷靜，避免劇烈奔跑，以防加速毒素?cái)U(kuò)散；
切勿用嘴吸吮毒液、盲目切割或結(jié)扎傷口，以免加重?fù)p傷；
盡量記住蛇的形態(tài)特征，以便醫(yī)生針對(duì)性救治；
立即撥打120急救電話，盡快前往有抗蛇毒血清的醫(yī)院就診。(全媒體記者 楊云龍 通訊員 李怡慧李瑤)
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