對于進入肝衰竭期的患者，能否有辦法讓他們在等待移植手術時多“撐”一會兒，以平穩狀態迎來救命移植，就像打游戲時“開外掛”一樣？能否讓“死亡”50分鐘的離體豬大腦“復活”，為心臟驟停急救等研究提供全新模式？9月20日，在廣州召開的2025生命科學大會上，2024-2025年度器官醫學十大進展正式發布，讓我們一同見證器官醫學創造的奇跡。
“體外肝”為危重患者帶來生機
在大會上，由廣東省器官醫學與技術學會會長、中山大學附屬第一醫院器官移植中心主任何曉順團隊開展的“建立肝腎等疾病器官隔離治療技術實現物理學上精準治療與保護”項目，獲得了高度評價。這一技術究竟是如何實現的呢？何曉順分享了一個典型病例。
何曉順作報告。主辦方供圖，下同
今年3月，何曉順團隊遇到一個緊急且極具挑戰性的病例。患者陳先生（化名）因慢加急性肝衰竭生命垂危，好不容易等到移植機會，卻又突發肺部感染，不符合手術安全標準，無法立即進行肝移植。此時，陳先生的肝功能已完全喪失，隨時可能因多器官衰竭而死亡。
關鍵時刻，一個難得的契機出現了。另一名血型相同、即將接受肝移植手術的多囊肝患者，其原本的肝臟雖因多囊病變極度腫大，但肝功能接近正常，具備良好的代謝和解毒能力。經過深入研究與周密評估，團隊創新性地提出了“多米諾-體外肝支持治療”方案。
“體外肝”技術，是將不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝，在體外進行養護后，通過管路連接至肝衰竭患者的循環系統，利用這個“外掛肝臟”提供全面的肝功能替代治療，幫助患者渡過肝衰竭危險期，為后續成功實施肝移植創造條件。
“多米諾”則是指利用前一位接受肝臟移植患者所切除的肝臟，為下一位患者提供必要的肝功能支持，如此類推，如同多米諾骨牌一般，連續為多位患者提供肝臟支持，實現共同受益。
手術當天，團隊先將被替換下來的多囊肝轉移到體外肝支持系統，并對其乳酸代謝、膽汁生成等多項關鍵肝臟功能參數進行嚴密監控。確認多囊肝功能基本正常后，醫療團隊立即將其與陳先生的血液循環進行管路連接。
經過長達10小時45分鐘的體外肝治療，陳先生的膽紅素水平顯著下降，肺部感染也得到有效控制，精神狀態、食欲、睡眠及體能均明顯改善，接受肝臟移植手術的條件逐漸成熟。
最終，陳先生順利接受了肝臟移植手術。術后兩周，經過醫療團隊的嚴密監護和精心治療，陳先生完全康復并順利出院，重新回歸正常生活。
在患者不具備肝移植條件的情況下，何曉順團隊憑借創新的“多米諾-體外肝支持治療”技術，成功為這位危重患者爭取到了寶貴的移植窗口期，展現了該技術的重要價值，也為類似危重患者的治療開辟了全新路徑。
離體豬大腦“超長待機”后復蘇
在2024-2025年度器官醫學十大進展中，何曉順團隊的“成功恢復心臟停跳50分鐘的離體豬大腦功能，提出心-肺-肝腦復蘇新策略”這一突破備受關注。
發布現場。
將大腦與身體徹底分離，不提供任何養分和血供支持，50分鐘后再讓其“復活”，這不再是科幻片里的幻想，何曉順團隊將其變成了現實。
在早前的廣州醫博會上，“離體大腦養護技術”成功將一個死亡了50分鐘的離體豬大腦“復活”的消息一經發布，便引發眾人驚嘆。
何曉順介紹，“離體大腦養護”設備含有人工心臟、人工肺臟等部件，并創新性地采用血液常溫灌注技術養護一個活的豬肝臟。在此基礎上，將離體豬大腦接入，為豬腦提供新鮮、有氧、代謝穩定的血液循環。
在離斷豬腦且不進行任何復蘇操作50分鐘后，接入該設備，離體豬腦的腦水腫顯著減輕，神經細胞活力和細胞顯微結構得到明顯改善，并恢復了可維持的腦電活動。
這一技術基于“無缺血器官維護系統”，該系統由何曉順率隊于2017年全球首次成功研發，實現了器官移植從“冷移植”到“熱移植”的技術迭代。何曉順表示，如果說“無缺血器官維護平臺”開啟了器官移植的“2.0時代”，那么此次研究的成功為未來心臟驟停的急救提供了全新模式，甚至可應用到臨床醫生外科技能培訓、疾病機制研究和器官藥篩等多個領域，預示著未來醫學的無限可能。
此外，何曉順團隊的“建立人疾病器官模型，為疾病機制研究及藥物篩選提供新平臺”這一創新成果也成功入選2024-2025年度器官醫學十大進展。現有的細胞、類器官及動物等研究模型與人類疾病存在較大差異。項目組發明人類疾病器官養護系統，將手術切除的疾病器官離體“養活”，創建了肝癌、腎病和骨肉瘤等多種真實的人類疾病器官模型，為發病機制研究、新藥篩選及生物標記物發現等提供了全新平臺。
從2017年全球首例“無缺血肝移植”到如今的“體外肝支持”，何曉順團隊始終引領著器官醫學技術的變革。何曉順認為，器官醫學是極具生命力的科學理念，“我們希望未來能有更多臨床醫生加入研究，整合不同學科的專業知識和臨床資源，逐步在不同學科、不同疾病中展開嘗試，突破更多‘不可能’。”
本文鏈接：肝臟也能“開外掛”？http://m.sq15.cn/show-11-26358-0.html
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