近來(lái)，云南昆明秋高氣爽，正是戶(hù)外活動(dòng)的好時(shí)節(jié)。然而，季節(jié)交替帶來(lái)的氣溫波動(dòng)，也為中老年人，尤其是心血管疾病患者的健康埋下隱患。近日，云南省昆明市延安醫(yī)院的心內(nèi)科和皮膚科醫(yī)生，與金辰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生共同揭示了一個(gè)潛伏在中老年心血管患者身邊的“隱形殺手”——帶狀皰疹與心血管疾病的疊加風(fēng)險(xiǎn)。
延安醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師戴海龍表示，晝夜溫差大，會(huì)多方面影響心血管疾病患者。尤其在寒冷環(huán)境下，老年人心血管風(fēng)險(xiǎn)和免疫力波動(dòng)可能同時(shí)出現(xiàn)，這為帶狀皰疹等感染性疾病的趁虛而入創(chuàng)造了條件，形成危險(xiǎn)的連鎖反應(yīng)。
在許多人觀念里，心血管疾病和俗稱(chēng)“蛇纏腰”的帶狀皰疹互不相干。然而，在醫(yī)生看來(lái)，這兩者之間存在密切且危險(xiǎn)的雙向關(guān)聯(lián)。
“心血管疾病患者本就是帶狀皰疹的易感人群。”戴海龍強(qiáng)調(diào)，數(shù)據(jù)顯示，高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高39%。更值得警惕的是，這種疊加會(huì)加重疾病管理的復(fù)雜程度。患者罹患帶狀皰疹后，疼痛程度更強(qiáng)，對(duì)生活質(zhì)量造成更嚴(yán)重且持久的影響，甚至可能出現(xiàn)不良健康結(jié)果。
延安醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師鄒宏超介紹，帶狀皰疹引起的劇烈疼痛，會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的巨大應(yīng)激。“超90%的成人體內(nèi)都潛伏有水痘—帶狀皰疹病毒，約1/3的人在一生中會(huì)患病。其疼痛常被形容為灼燒、電擊、刀割般，這對(duì)有心血管基礎(chǔ)疾病的人群來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是雪上加霜。”
除了心血管疾病患者，相對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，糖尿病、慢性腎病、慢阻肺、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。此外，免疫功能低下人群，如腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、使用免疫抑制藥物的人群更容易患病。
從皮損特點(diǎn)看，帶狀皰疹表現(xiàn)為沿皮節(jié)單側(cè)分布的成簇性水皰，患處先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，成簇狀分布，繼而變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大皰、血皰、壞疽等。
疼痛是帶狀皰疹的主要癥狀，相關(guān)性疼痛可以是持續(xù)性單一疼痛，表現(xiàn)為燒灼性、深在性痛或放射性、撕裂性疼痛；促發(fā)性疼痛，表現(xiàn)為異常性疼痛（即輕觸引起疼痛）和痛覺(jué)敏感（輕度刺激導(dǎo)致劇烈性疼痛）。老年、體弱患者疼痛較為劇烈。
如何識(shí)別帶狀皰疹與一般皮膚病，鄒宏超分享了門(mén)診經(jīng)驗(yàn)：“臨床上，如果帶狀皰疹先出皮疹，皮膚科醫(yī)生一看就能診斷。但有時(shí)疼痛會(huì)先于皮疹出現(xiàn)，帶狀皰疹的疼痛是一種短期內(nèi)出現(xiàn)的神經(jīng)痛，而且一般只分布于身體的半邊。全身泛發(fā)的病例較罕見(jiàn)，常發(fā)生在免疫系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的人群身上。”
鄒宏超補(bǔ)充道：“與一般人群相比，有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者，發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)更高，感受到的痛感也更強(qiáng)。一旦發(fā)生感染，還可能導(dǎo)致原有心血管疾病加重。”
據(jù)介紹，目前帶狀皰疹治療方法有限，多以抗病毒及對(duì)癥治療（鎮(zhèn)痛）為主。醫(yī)生們一致認(rèn)為，構(gòu)筑免疫防線(xiàn)是關(guān)鍵。
如何主動(dòng)預(yù)防？戴海龍建議50歲以上中老年群體、心血管疾病等慢病患者，可在咨詢(xún)醫(yī)生后按照指導(dǎo)科學(xué)接種疫苗。同時(shí)，基礎(chǔ)的免疫力維護(hù)也不能少，如通過(guò)健康飲食、適度鍛煉等方式增強(qiáng)免疫力，平時(shí)避免過(guò)度勞累，防止免疫力“掉線(xiàn)”。（記者 趙黎浩）
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