胃痛、反酸、腹脹……你是不是也覺(jué)得“忍一忍就過(guò)去了”？小心！你忍的不是一時(shí)難受，可能是胃部發(fā)出的“癌變警報(bào)”。
2025年11月29日，是我國(guó)第七個(gè)“胃癌關(guān)愛(ài)日”，今年的主題是“護(hù)胃健康，遠(yuǎn)離胃癌”，活動(dòng)旨在促進(jìn)胃癌知識(shí)普及教育，增強(qiáng)胃癌早篩查、早診治的意識(shí)，提高全國(guó)人民健康水平。
6種常見(jiàn)胃病 離胃癌只有一步之遙
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)胃癌發(fā)病率位列惡性腫瘤發(fā)病率的第4位，死亡率的第3位?？梢?jiàn)，胃癌的防治形勢(shì)嚴(yán)峻。胃病不是小事，拖久了真的會(huì)“癌變”。這六類胃病如果長(zhǎng)期不治或反復(fù)發(fā)作，很可能一步步走向癌癥，可以說(shuō)是胃癌的“前身”。
1.胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜因藥物、幽門螺桿菌感染、酒精等因素破損形成的開(kāi)放性病灶。胃黏膜在反復(fù)修復(fù)過(guò)程中，若炎癥持續(xù)存在或修復(fù)機(jī)制異常，可能導(dǎo)致細(xì)胞增殖紊亂，進(jìn)而發(fā)展為不典型增生，最終癌變。
2.胃食管反流
胃與食管連接處的賁門括約肌如同“單向閥門”，正常情況下防止胃內(nèi)容物反流。當(dāng)括約肌功能失調(diào)，胃酸及胃內(nèi)容物可能反流至食管，刺激食管下段黏膜，引發(fā)燒心、胸骨后灼痛等癥狀。長(zhǎng)期反流不僅損傷食管黏膜，還可能通過(guò)反流物影響胃近端黏膜，間接增加局部癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3.萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎被視為胃癌的“高危土壤”。其演變?yōu)槲赴┩ǔＷ裱韵逻^(guò)程：慢性胃炎→萎縮→腸化生→異型增生→胃癌。長(zhǎng)期胃黏膜萎縮會(huì)導(dǎo)致腺體減少，正常結(jié)構(gòu)被異常細(xì)胞替代，胃的防御能力下降。在這種薄弱基礎(chǔ)上，若再伴有不良生活習(xí)慣，胃癌風(fēng)險(xiǎn)將顯著提高。
4.部分胃息肉
在胃息肉里，炎性息肉和增生性息肉較為常見(jiàn)，通常生長(zhǎng)緩慢，癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。需要高度警惕的類型是腺瘤性息肉，它是公認(rèn)的“胃癌的預(yù)備隊(duì)員”。其癌變風(fēng)險(xiǎn)與大小密切相關(guān)，直徑越大(尤其是>2厘米)，癌變風(fēng)險(xiǎn)越高。
5.上皮內(nèi)瘤變
上皮內(nèi)瘤變也被稱為異型增生或不典型增生，是細(xì)胞開(kāi)始“變壞”的階段。臨床上一般分為低級(jí)別和高級(jí)別兩類：低級(jí)別可能發(fā)展為癌，而高級(jí)別相當(dāng)于重度異型增生或原位癌，需盡早干預(yù)治療。
6.幽門螺桿菌感染
早在1994年，幽門螺桿菌就被WHO下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)列為胃癌Ⅰ類(肯定的)致癌原。我國(guó)人口幽門螺桿菌感染率約50%，而在胃癌患者中，約90%的非賁門癌發(fā)生歸因于幽門螺桿菌感染。
胃病癌變前 身體發(fā)出6個(gè)“求救信號(hào)”
專家提醒，出現(xiàn)以下6個(gè)癥狀可能是胃癌前兆，千萬(wàn)別拖。
1.頻繁出現(xiàn)腹脹
胃癌早期常見(jiàn)癥狀之一是腹脹，尤其在吃完飯后更為明顯。這種腹脹與吃多少食物關(guān)系不大，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。若經(jīng)常出現(xiàn)腹脹，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，以排除胃癌可能。
2.胃灼熱或燒心
燒心，即胃部或胸骨后的灼熱感，也是胃癌早期癥狀之一，多伴隨消化不良。需注意，燒心也可能由胃食管反流引起，應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。
3.胃痛性質(zhì)改變
多數(shù)胃病患者會(huì)出現(xiàn)胃痛，如胃潰瘍常在飯后一小時(shí)左右疼痛。若疼痛性質(zhì)、時(shí)間發(fā)生變化，或疼痛頻率增加等，應(yīng)警惕癌變可能，需及時(shí)檢查確診。
4.大便顏色異常
早期胃癌患者常伴有消化道出血。若出血量較大，可能引起嘔血或黑便。某些食物、藥物或便秘也可能導(dǎo)致大便顏色改變，但如無(wú)明確原因出現(xiàn)黑便或便血，建議盡快進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
5.出現(xiàn)固定包塊
部分患者可在上腹部偏右處摸到質(zhì)地硬、表面不光滑的固定包塊，按壓時(shí)有痛感。如發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部包塊，需警惕胃癌轉(zhuǎn)移；女性患者若檢出盆腔包塊，也可能與胃癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有關(guān)。
6.體重迅速下降
胃病患者常因消化功能減退出現(xiàn)食欲不振、腹瀉及乏力等癥狀。若在短期內(nèi)體重急劇下降、身形明顯消瘦，且藥物治療無(wú)效，需考慮是否為胃癌征兆。
做好這6件事 把胃癌拒之千里
胃癌是典型的“生活方式癌”，及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣，可以有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
1.及時(shí)給胃“除除菌”
目前，C13或者C14呼氣試驗(yàn)，是國(guó)際上公認(rèn)的幽門螺桿菌檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。查出幽門螺桿菌感染后，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，別擅自停藥或換藥。
2.讓餐桌“新鮮起來(lái)”
少吃腌制、熏制食品，買菜時(shí)盡量選新鮮的魚、肉、蔬菜和水果；做飯少油炸、多蒸煮，吃飯時(shí)別急著狼吞虎咽，更別吃剛出鍋的燙食。
3.給老胃病“踩剎車”
有胃炎、胃潰瘍的人，別覺(jué)得“忍忍就好”，一定要按療程治療，定期復(fù)查胃鏡；發(fā)現(xiàn)胃息肉及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。
4.戒煙限酒、規(guī)律作息
吸煙會(huì)讓胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，酒精會(huì)加重胃黏膜損傷，最好能戒煙、少喝酒；每天保證7～8小時(shí)睡眠，避免熬夜打亂胃腸功能。
5.學(xué)會(huì)給情緒“減壓”
長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，降低免疫力。平時(shí)多運(yùn)動(dòng)(比如快走、瑜伽)，或通過(guò)聽(tīng)歌、聊天釋放壓力，給胃一個(gè)輕松的環(huán)境。
6.定期做胃鏡篩查
45歲以上人群可將胃鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目(尤其高危群體)；普通人群每2～3年查一次；高危人群(如幽門螺桿菌感染+萎縮性胃炎)每年查一次；有癌前病變的人，按醫(yī)生建議復(fù)查。
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