2月26日，國際代謝領域權威期刊《Nature Metabolism》發表上海市第六人民醫院內分泌代謝科、上海市糖尿病重點實驗室的一項研究成果。研究結果發現，抗性淀粉配合平衡膳食可以通過調節腸道菌群緩解肥胖。
腸道菌群紊亂是肥胖的始動因素之一，通過飲食干預調節腸道微生態是一種有前景的肥胖治療策略。
抗性淀粉是一種天然存在于食物中的膳食纖維，主要來源包括青香蕉、煮熟后冷卻的土豆和米飯、全谷物和豆類等，其不易被小腸內的消化酶分解吸收，而是進入大腸被微生物發酵，具有調節腸道菌群的潛力。
為此，來自上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院內分泌代謝科、上海市糖尿病重點實驗室的教授賈偉平和教授李華婷團隊，開展了抗性淀粉飲食治療代謝相關疾病的系列研究。
研究者首先開展了一項針對超重肥胖受試者的隨機對照、交叉設計臨床試驗，37名受試者被隨機分為兩組，一組先接受8周的抗性淀粉（40g/天）干預，另一組先接受8周的等能量對照淀粉干預，經過4周的洗脫期后交換干預方式，再分別接受8周的對照淀粉與抗性淀粉干預。
研究結果顯示，8周的抗性淀粉結合平衡膳食（根據身高和體力活動量計算總能量攝入，平均1600-1700 kcal/天，含有50%-60%來自碳水化合物， 25%-30%來自脂肪和15%-20%來自蛋白質）干預后，超重肥胖受試者的體重平均減輕2.8kg，腹內脂肪顯著減少，胰島素敏感性顯著改善，而在對照淀粉干預期間未見這些效果。
同時，抗性淀粉干預后受試者的全身慢性炎癥水平顯著改善，糞便脂質含量增加，血管生成素樣蛋白4（ANGPTL4）顯著升高，成纖維細胞生長因子21（FGF21）水平降低。此外，研究中未觀察到受試者有脂肪瀉、排便次數增加、嘔吐等不良反應。
研究團隊指出，本次研究首次通過隨機雙盲交叉臨床試驗，在超重肥胖人群中證明抗性淀粉結合平衡膳食可能成為治療肥胖的新策略，并揭示其作用通過重塑腸道菌群實現，關鍵功能菌——青春雙歧桿菌（B. adolescentis）通過改善腸道屏障作用、降低炎癥水平、降低食物中的脂質吸收等機制緩解肥胖。
當前，體重反彈是長期體重管理面臨的最主要挑戰之一。對此，賈偉平指出，長期的抗性淀粉攝入并結合平衡膳食的飲食習慣以維持腸道穩態對控制體重十分關鍵，將長期可持續的干預融入日常生活是肥胖問題的最優解。抗性淀粉天然存在于食物中，也可以作為膳食補充劑添加入日常飲食，本研究為超重肥胖的治療提供了一種有效、經濟、可堅持的生活干預方式，并為開發基于微生物組的減肥干預措施提供了新思路。
上海市第六人民醫院教授賈偉平、教授李華婷、香港大學生物醫藥技術國家重點實驗室教授徐愛民、德國萊布尼茨漢斯諾爾研究所教授Gianni Panagiotou和中國科學院大連化學物理研究所教授劉心昱為本文共同通訊作者。李華婷、上海交通大學醫學院博士研究生張蕾、香港城市大學傳染病及公共衛生學系教授李俊、上海交通大學醫學院碩士研究生吳倩為本文共同第一作者。此外，鄭州大學代謝病研究中心教授葉建平、中國科學院大連化學物理研究所教授許國旺和上海交通大學公共衛生學院教授趙月亮給予了積極支持和方法建議。
值得一提的是，此項研究受到國家重點研發計劃、國家自然科學基金重大國際合作項目、香港研究資助局、歐盟地平線 Horizon2020項目、集萃藥康腸道菌群中青年研究者項目等基金資助。
本文鏈接：長期吃這些東西可調節腸道菌群，緩解肥胖http://m.sq15.cn/show-11-3306-0.html
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