頭面部嚴重毀損修復治療取得突破性成果
【醫線傳真】
科技日報訊 (沈涵 記者王春)頭面部嚴重毀損修復治療是世界性難題。記者8月4日獲悉，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副院長、教授李青峰和該院整復外科主任醫師昝濤組成的團隊經過十多年研究，在頭面部嚴重毀損修復治療領域取得突破性成果。相關研究論文近日發表于國際期刊《美國醫學會雜志頭頸外科期刊》。
針對頭面部嚴重毀損修復，國際上普遍使用異體臉面移植技術。該技術可將他人捐贈的臉面移植到患者面部，但患者術后因免疫排異反應，需終身服用免疫抑制藥物。受限于供體短缺及倫理問題等因素，目前全球僅實施了50例異體臉面移植手術案例。而首位接受這種手術的患者，在術后因抗排斥治療患上兩種癌癥。
李青峰、昝濤團隊將傳統外科技術與再生醫學、干細胞、數字三維技術等結合，于2012年開創全臉面毀損修復重建技術，完成全球首例自體組織全臉面預構和移植治療，取用患者自身的組織進行移植，降低了移植風險。近年來，研究團隊通過補充和完善，使該技術形成標準術式，其安全性、有效性以及可推廣性得到進一步驗證。
“通俗地說，我們的技術是讓患者的胸前區‘長’出一張臉，再把長好的‘新臉’移植到患者臉上。”昝濤進一步介紹，首先，利用細胞移植促進皮膚在體擴張再生技術，使患者的胸前區生出皮瓣組織，這些組織至少是原皮膚面積的8倍，且血液供應充足、便于塑形、顏色與面部接近；然后，通過3D打印技術，利用患者自身的軟骨組織，在新生的皮膚軟組織上構建鼻、唇和眼裂等；最后，將構建好的“臉面”移植到患者臉部。
一項新技術必須經過長期的觀察和實踐，來證明其安全性、可靠性和可推廣性。研究團隊在臨床實踐中不斷規范手術程序，將皮瓣預構、3D打印、ICG血管造影輔助監測等先進技術與傳統方法巧妙結合，拓寬了自體組織在面部修復中的應用范圍與效果。此次刊發的論文不僅包括技術定型的內容，還表明經過長期的臨床回顧和評估，這一重大創新技術已被證明具有安全性和有效性，有望成為這一領域的主要治療方法。
美國面部整形與重建外科協會主席等專家評價這項成果為“面部重建領域令人矚目的重大進步”，認為該成果為患者提供了形態自然的修復效果和面部功能，同時避免了異體移植所需的終身免疫抑制及其相關風險。
目前，“中國式換臉”已成功完成80多例，92%的患者重返學習或工作崗位。李青峰、昝濤團隊開發的“換臉”技術，將為各類面部組織、器官缺陷患者提供有效治療，展現了頭面部修復重建領域的“中國智慧”。
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