糖尿病藥物常見的副作用主要有低血糖、胃腸道不適、體重增加、水腫、過敏反應等。不同降糖藥物的副作用存在差異，建議在醫生指導下規范用藥并定期監測。
1、低血糖
胰島素促泌劑如格列美脲片、格列齊特緩釋片等可能引發低血糖，表現為心悸、出汗、饑餓感。二甲雙胍腸溶片單獨使用時低血糖風險較低，但與胰島素聯用需警惕。發生低血糖時可立即進食含糖食物，嚴重者需靜脈注射葡萄糖。
2、胃腸道不適
二甲雙胍片常見惡心、腹瀉等反應，建議隨餐服用。阿卡波糖片可能引起腹脹、排氣增多，與碳水化合物同服可減輕癥狀。若持續不耐受，醫生可能調整為緩釋劑型如二甲雙胍緩釋片。
3、體重增加
胰島素注射液、磺脲類藥物如格列吡嗪控釋片可能促進脂肪儲存。吡格列酮片等胰島素增敏劑也可能導致體重上升。聯合使用鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片可部分抵消該效應。
4、水腫
噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮鈉片可能引起下肢水腫，尤其與胰島素聯用時更明顯。心功能不全患者需謹慎使用，必要時醫生會換用二肽基肽酶4抑制劑如西格列汀片。
5、過敏反應
個別患者對胰島素制劑或口服藥輔料過敏，出現皮疹、瘙癢等癥狀。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液可能引發注射部位紅腫。發現過敏需立即停藥并就醫，更換為不同結構的降糖藥物。
糖尿病患者用藥期間應保持規律飲食和適度運動，避免空腹服藥或擅自調整劑量。定期監測血糖、肝腎功能等指標，注意觀察皮膚變化和水腫情況。若出現嚴重副作用如持續嘔吐、意識模糊，需立即就醫。不同體質對藥物反應存在差異，醫生會根據并發癥風險、年齡等因素個性化選擇降糖方案。
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