糖尿病的治療方法主要包括飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療和代謝手術(shù)。
1、飲食調(diào)節(jié)
通過控制每日總熱量攝入，調(diào)整碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，有助于穩(wěn)定血糖。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸。可采用分餐制，每日5-6次少量進(jìn)食，避免血糖劇烈波動。需配合營養(yǎng)師制定個體化方案，定期監(jiān)測血糖變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、運(yùn)動干預(yù)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練能改善胰島素敏感性。推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，結(jié)合每周2-3次力量訓(xùn)練。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。存在視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動時穿戴合適鞋襪預(yù)防足部損傷。
3、口服降糖藥
常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等，通過不同機(jī)制降低血糖。二甲雙胍可抑制肝糖輸出，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，西格列汀延緩腸促胰素降解。需遵醫(yī)囑選擇單藥或聯(lián)合用藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、低血糖等。
4、胰島素治療
適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時間分為速效胰島素注射液、中效胰島素注射液和長效胰島素注射液。需掌握正確的注射技術(shù)和劑量調(diào)整方法，輪換注射部位避免脂肪增生。使用胰島素泵者可實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的血糖控制。
5、代謝手術(shù)
對于重度肥胖伴2型糖尿病患者，可考慮胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)腸促胰素分泌，顯著改善血糖代謝。術(shù)后需終身隨訪，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，維持健康生活方式防止體重反彈。
糖尿病患者需建立長期規(guī)范的血糖監(jiān)測體系，定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓血脂。出現(xiàn)異常血糖波動或并發(fā)癥癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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