糖尿病患者是否需要終生用藥需根據病情控制情況決定，部分患者通過生活方式干預可逐漸減藥或停藥，但多數2型糖尿病患者需長期用藥控制血糖。
對于早期發現且胰島功能較好的2型糖尿病患者，通過嚴格飲食控制、規律運動和減重等措施，血糖可能逐漸恢復正常。這類患者在醫生指導下可減少藥物劑量甚至停藥，但仍需持續監測血糖。妊娠期糖尿病或部分特殊類型糖尿病患者，在特定生理階段結束后也可能停用降糖藥。實現血糖穩定的關鍵包括每日主食攝入控制在200-300克，優先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳。
多數2型糖尿病患者隨著病程進展，胰島β細胞功能會持續衰退，需要長期使用降糖藥物維持血糖穩定。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，以及胰島素注射液等注射制劑。1型糖尿病患者由于自身胰島素絕對缺乏，必須終生依賴胰島素治療。合并嚴重并發癥如糖尿病腎病、視網膜病變的患者，通常需要更嚴格的血糖控制方案。血糖波動大的老年患者往往需要持續用藥預防高滲性昏迷等急性事件。
建議糖尿病患者每3個月復查糖化血紅蛋白，定期進行并發癥篩查。用藥期間出現心悸、出汗等低血糖反應時應及時測量血糖。所有用藥調整都應在內分泌科醫生指導下進行，不可自行增減藥物。保持飲食記錄和血糖監測日記有助于醫生評估治療效果。長期血糖達標者可降低截肢、失明等嚴重并發癥發生概率。
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