咳嗽很久都沒有見好的常見原因是環境因素、飲食因素等非疾病因素。除此之外，還可能是由于呼吸道感染性疾病、支氣管異物、肺部疾病以及心血管系統疾病等原因導致。
一、非疾病因素
1.環境因素：如果長期處于粉塵較多的環境中或者吸入冷空氣，可能會刺激咽喉黏膜引起咳嗽癥狀，一般脫離不良環境后可緩解；
2.飲食因素：如果進食辛辣、油膩的食物，如辣椒、炸雞等，也會對咽部產生一定的刺激性而出現咳嗽的癥狀，通常調整飲食結構后即可改善。
二、疾病因素
1.呼吸道感染性疾病：比如肺炎鏈球菌肺炎、病毒性上呼吸道感染等，在炎癥因子的作用下會導致局部組織受到損傷，從而會引起咳嗽的癥狀，并且還會伴有咳痰、發熱等癥狀。可以遵醫囑使用阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒等藥物治療；
2.支氣管異物：若患者存在先天發育異常或后天誤食異物等情況時，可能使支氣管內存在異物，進而影響到正常的呼吸功能，就會造成上述情況發生。需要及時前往醫院就診并進行手術取出異物；
3.肺部疾病：比如慢性阻塞性肺疾病、間質性肺纖維化、肺癌等，均會對肺部的功能造成不同程度的影響，所以會出現咳嗽的情況，并且還會伴有胸悶、咯血等癥狀。建議在醫生指導下服用復方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物治療；
4.心血管系統疾病：比如心力衰竭、高血壓心臟病等，此類疾病的發作與多種因素有關，當心臟泵血功能降低以后，無法將血液輸送到全身各處，就容易引發缺氧的現象，此時會誘發反射性的咳嗽。可以在醫生指導下應用呋塞米注射液、硝苯地平緩釋片等藥物治療。
除以上相對常見的原因外，還有其他的可能性疾病，比如胃食管反流病、過敏性鼻炎等。若不適感較為強烈，還需盡快去醫院耳鼻喉科就診，以免延誤病情。
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