大學(xué)生體質(zhì)水平持續(xù)惡化，超重、肥胖、血壓偏高……長此以往，可能顯著增加糖尿病、冠心病等慢性病風(fēng)險。
而這一龐大群體的健康問題卻長期被忽視。
近日，北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長宋逸團隊歷時20余年研究發(fā)現(xiàn)，我國大學(xué)生體質(zhì)水平已經(jīng)“大不如前”，特別是男生群體尤為明顯，其中心肺耐力和肌肉力量顯著惡化。相關(guān)研究成果發(fā)表于《柳葉刀-區(qū)域健康（西太平洋）》。
那么，這一研究成果的背后有哪些現(xiàn)實問題？相關(guān)部門該如何解決這一問題？為此，《中國科學(xué)報》采訪了宋逸團隊。
“高壓低動”的生活方式
大學(xué)生作為國家未來發(fā)展的核心人才儲備，其健康狀況直接關(guān)系到社會生產(chǎn)力和創(chuàng)新能力。數(shù)據(jù)顯示，高等教育毛入學(xué)率已從2012年的30%升至2023年的60.2%。
“與中小學(xué)生定期體檢不同，大學(xué)生缺乏全國統(tǒng)一的健康監(jiān)測體系，許多高校僅依賴簡單的入學(xué)體檢，日常體育活動也多依賴于學(xué)生的自覺，公眾更因大學(xué)生年輕、癥狀隱匿而誤認為他們‘天然健康’。”宋逸表示。
然而，現(xiàn)實的情況卻很“扎心”。
該研究基于2000年至2019年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研的五次橫斷面調(diào)查數(shù)據(jù)，對覆蓋全國30個省份的241710名19至22歲中國大學(xué)生進行了系統(tǒng)性分析。
研究結(jié)果顯示，過去二十年間，中國大學(xué)生的體質(zhì)水平呈現(xiàn)出持續(xù)惡化的趨勢，具體表現(xiàn)為心肺耐力、肌肉力量和爆發(fā)力等核心指標顯著下降，而超重肥胖和血壓偏高等健康問題的患病率卻快速攀升。
“雖然短期內(nèi)可能不會造成明顯后果，但長期將顯著增加糖尿病、冠心病等慢性病風(fēng)險，且這種影響具有不可逆性。”宋逸表示，這種體質(zhì)變遷的背后，折射出深刻的社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型與公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。
當(dāng)前，隨著我國經(jīng)濟高速發(fā)展和城鎮(zhèn)化進程加速，大學(xué)生生活方式發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。高熱量快餐的普及、屏幕時間的延長以及久坐行為的增加，共同構(gòu)成了"致肥胖環(huán)境"；同時，競爭性學(xué)術(shù)壓力的加劇導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂、運動時間被壓縮，校園自由化管理模式又使得不健康行為缺乏有效約束。
宋逸表示，從公共衛(wèi)生視角看，這種變化反映了兩個矛盾趨勢：一方面是物質(zhì)條件的改善使營養(yǎng)過剩取代營養(yǎng)不良成為主要問題，另一方面是體育教育的邊緣化與運動機會的系統(tǒng)性缺失。
特別值得注意的是，社會經(jīng)濟因素雖然扮演了復(fù)雜的角色，但是全國范圍內(nèi)大學(xué)生普遍面臨著學(xué)業(yè)內(nèi)卷與就業(yè)壓力的雙重擠壓，這種“高壓低動”的生活方式直接導(dǎo)致了體質(zhì)退化。
從應(yīng)試導(dǎo)向轉(zhuǎn)為終身運動培養(yǎng)
反觀當(dāng)前的高校體育課程設(shè)置，也難以滿足大學(xué)生的多樣化需求。
教育部雖然規(guī)定大學(xué)一、二年級必須開設(shè)體育課，但對三年級以上學(xué)生僅提供選修課程。顯然，這種制度設(shè)計會導(dǎo)致高年級學(xué)生體育活動參與率下降。
并且，多數(shù)高校的課程內(nèi)容設(shè)置以傳統(tǒng)體育項目為主，特別是缺乏系統(tǒng)的耐力與有氧訓(xùn)練內(nèi)容，而這些恰恰是改善心肺功能的關(guān)鍵要素。
“應(yīng)該考慮將體育課程延伸至大學(xué)全年級，確保學(xué)生運動習(xí)慣的持續(xù)性培養(yǎng)。可以開設(shè)網(wǎng)球、攀巖、擊劍等新穎項目，為學(xué)生提供更多發(fā)現(xiàn)運動興趣的機會。”宋逸建議，高校應(yīng)轉(zhuǎn)變體育教育理念，從應(yīng)試導(dǎo)向轉(zhuǎn)為終身運動培養(yǎng)，通過建立運動社團、引入智能穿戴設(shè)備等方式，讓體育鍛煉真正融入校園文化，從根本上改變學(xué)生被動參與體育活動的現(xiàn)狀。
當(dāng)然，課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化也至關(guān)重要。研究指出，提升有氧訓(xùn)練比例可能會是好的方向，也可以引入科學(xué)的間歇訓(xùn)練方法。
此外，北京大學(xué)“五四長跑”、復(fù)旦大學(xué)“陽光體育”等品牌活動的成功經(jīng)驗也可以借鑒，建立課內(nèi)外聯(lián)動機制能有效提升學(xué)生參與度。
但，任何訓(xùn)練都必須建立在科學(xué)的安全措施基礎(chǔ)上。
宋逸表示，首先應(yīng)通過入學(xué)體檢等強化心血管風(fēng)險篩查，識別高風(fēng)險學(xué)生并實施分層管理；其次在訓(xùn)練過程中高校需配備急救措施，確保突發(fā)情況能得到及時處理。
納入慢性病防控戰(zhàn)略核心
論文第一作者、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所博士研究生蔡珊介紹了研究過程中一些值得關(guān)注的性別和區(qū)域差異現(xiàn)象。
在性別差異方面，男生群體表現(xiàn)出更高心血管風(fēng)險負擔(dān)。“這提示我們需要針對性地加強男大學(xué)生的健康管理，這可能與男生更易忽視健康管理、更傾向于高風(fēng)險生活方式有關(guān)。”蔡珊說。
從區(qū)域差異來看，東北地區(qū)大學(xué)生的體質(zhì)水平相對差一些，心血管風(fēng)險因素負擔(dān)更高，但是從關(guān)聯(lián)上看，西南地區(qū)的省份，比如四川、云南、貴州省大學(xué)生的體質(zhì)水平與超重肥胖和血壓偏高的關(guān)聯(lián)更強。
研究人員猜測，這可能是地域環(huán)境差異的影響，東北地區(qū)冬季寒冷漫長，戶外活動條件相對受限，同時，當(dāng)?shù)馗啕}、高脂的傳統(tǒng)飲食可能進一步加劇心血管代謝風(fēng)險。
相比之下，西南地區(qū)氣候較為溫和，有利于戶外活動，為通過提升體質(zhì)水平進而促進心血管健康提供了有利條件。
需要注意的是，區(qū)域差異的形成往往是多因素共同作用的結(jié)果。除氣候和飲食，經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布、高校體育設(shè)施條件以及地方健康政策等因素也可能在不同程度上影響大學(xué)生的體質(zhì)健康與心血管風(fēng)險關(guān)聯(lián)模式。
“這些是我們研究未涉及的，未來可以深入研究。”宋逸說，考慮到肌肉力量與成年后期疾病的發(fā)生息息相關(guān)，下一步研究團隊將聚焦肌肉力量，構(gòu)建衡量肌肉力量的綜合指數(shù)，著重開展肌肉力量指數(shù)與心血管健康關(guān)聯(lián)的深入研究，探究其背后機制。
同時，研究人員計劃全面分析鍛煉時長、強度、種類與肌肉力量指數(shù)的量化關(guān)系，確定是增加無氧活動還是倡導(dǎo)長跑訓(xùn)練更能有效提升大學(xué)生的肌肉力量和體質(zhì)水平，為優(yōu)化大學(xué)體育鍛煉項目提供科學(xué)依據(jù)。
“大學(xué)階段作為行為習(xí)慣定型的關(guān)鍵期，正是干預(yù)的黃金窗口。這項研究不僅指出了大學(xué)生健康問題的嚴峻性與特殊性，更呼吁從國家政策到公眾認知的全面轉(zhuǎn)變，將這一群體納入慢性病防控戰(zhàn)略核心，避免未來醫(yī)療與社會負擔(dān)的惡性膨脹，真正實現(xiàn)‘早防早治’的健康中國目標。”宋逸說。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101560
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