“民以食為天，食以養為先。”隨著人們主動健康意識增強，中醫食養藥膳越來越受到關注和歡迎。但人人都能食用藥膳嗎？藥膳怎么選才科學？在國家中醫藥管理局近日舉行的新聞發布會上，中醫專家作出詳細介紹。
藥借食力，食助藥威
早在《黃帝內經》中，就有“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”的記載，深刻闡明了飲食與人體健康的密切關系，也奠定了中醫食養藥膳的理論基礎。
中國藥膳研究會會長蔣健介紹，中醫藥膳是在中醫藥理論指導下，將不同中藥材與食材合理搭配制成的特色膳食，對身體有調理作用。中醫藥膳源于“食藥兩用”“蘊醫于食，寓養于膳”，既將藥物作為食物，又將食物賦以藥用，藥借食力，食助藥威，二者相輔相成，相得益彰，既可御病強身，又可協同醫療，成為大眾養生保健、主動健康的有效方法。
“隨著‘健康中國’戰略不斷推進，城鄉居民正由‘吃得飽、吃得好’向吃得‘更安全、更合理、更健康’邁進。”蔣健介紹，中醫藥膳在“治未病”養生實踐中展現出獨特價值：一是“未病先防”，根據個體體質和季節變化調整膳食，養護身體正氣，實現陰陽平衡、氣血調和，提高機體抗病能力；二是“既病防變”，當人體已經出現一些不適或疾病初起時，可以通過藥膳進行早期干預，在病情進展中，也可以遵循疾病傳變規律在治療中發揮協同或輔助作用；三是“瘥后防復”，即將恢復健康時，通過膳食調養鞏固療效、重建機體平衡。
三因制宜，辨證施膳
中醫認為“藥補不如食補”，提倡通過日常飲食調理來預防疾病、保持健康。廣東省中醫院院長張忠德提醒，食療需遵循“三因制宜”原則，根據不同節氣、人群特點和地域差異制定個性化的方案。
“春生、夏長、秋收、冬藏，四季流轉，二十四節氣更替變化，在這個過程中，人體會出現適應性或不適應性反應。”張忠德介紹，當前正值小滿節氣，民間稱為“五月毒”或“龍舟雨”。此時，南方地區高溫多濕，人體陽氣外泄，濕邪入侵易導致濕疹、食欲不振、腹脹、便溏等不適癥狀。針對這一時令特點，中醫推薦以清熱化濕為主的藥膳調理方案，如白扁豆赤小豆生姜瘦肉湯、木棉花薏苡仁陳皮排骨湯等。這些藥膳選用白扁豆、赤小豆、薏苡仁等具有祛濕功效的食材，搭配生姜、陳皮等溫中理氣的輔料，能有效緩解濕熱癥狀，幫助身體適應節氣變化。小滿期間，北方地區氣溫回升，雨水增多，但早晚溫差大，濕熱夾雜風寒，易引發過敏及胃腸道問題。飲食上除了要注重祛濕清熱，還要兼顧補氣健脾，可選用黨參、西洋參、五指毛桃等搭配瘦肉煮湯。
進入三伏天后，高溫高濕，暑濕熱并重。張忠德說，此時推薦苦瓜、冬瓜、西瓜、綠豆等清熱食材，輔以荷葉、蓮子心、燈芯花、淡竹葉等清心除煩藥材，但脾胃虛弱者不宜長期食用，適量吃一兩次即可。此外，其他季節的食療也各有特點：秋季干燥，宜食雪梨、蜂蜜等滋陰潤燥；冬季寒冷，推薦當歸羊肉湯溫陽祛寒；春季由寒轉暖，以生姜、紫蘇葉等疏肝健脾化濕為主。
巧用天時，冬病夏治
“冬病夏治”是廣為人知的中醫理念，除了“三伏貼”等穴位貼敷療法外，在中醫膳食調養方面有哪些講究？
中國中醫科學院廣安門醫院食療營養部主任王宜介紹，“冬病夏治”是中醫藥特色療法，針對冬季易發或加重的疾病，如支氣管炎、哮喘、類風濕性關節炎、脾胃虛寒等，在夏季病情緩解時辨證施治，以預防冬季舊病復發或減輕病癥。
“人們常說‘春夏養陽’‘長夏勝冬’，體現了人與自然之間的統一的整體性。”王宜說，夏季人體陽氣旺盛，此時經脈氣血運行充盈，毛孔舒張，利于藥物吸收。此時治療某些寒性疾病，可以最大限度地以熱治寒，鼓舞陽氣，驅散體內寒氣，調節陰陽平衡，從而降低冬季發病風險。
王宜介紹，中醫膳養強調“食助藥力，藥助食威”，體現藥食同源、藥食同理、藥食同用的理念。通過“冬病夏治”辨證施膳，可調養身體、增強抗病能力。例如，蘇北、皖北、魯南淮海地區流行傳統民俗“伏羊節”，就是利用三伏天陽氣最盛時食用羊肉，以熱制熱，達到驅寒排濕的養生效果。
“當下時節，日常的保健飲食可以多選擇溫熱性的食物。天氣炎熱，人體的陽氣浮于外，而內里相對虛寒，可適當食用羊肉、桂圓、韭菜、生姜等溫熱食物溫補陽氣；其次注重健脾利濕，暑熱易傷脾胃，宜選薏米、白扁豆、紅豆等健脾利濕食材，維持脾胃的正常運化功能；夏季天氣炎熱，流汗多，易流失水分和電解質，需多補充水分和維生素，并增加水分充足的、維生素豐富的果蔬攝入。”王宜說，“這些都要建立在因人而異、辨體質施膳的基礎上，根據自身體質選擇適合的飲食調養方式。”
因人施膳，調養有方
不同年齡人群的臟腑氣血狀況各異，張忠德提醒，兒童、孕產婦和老年人在食養方面更應注重“因人施膳”。
張忠德介紹，兒童體質特點是“肺常不足、脾虛、心肝有余”，肺氣不足易引發反復感冒、鼻炎、哮喘等癥狀，可用五指毛桃、太子參、黨參等補益肺氣，如太子參牛肉湯。夏季若因空調過冷或飲食寒涼導致“人造風寒”，可用生姜、紫蘇葉、蔥白煮水代茶飲；脾胃虛弱易出現食欲不振、積食、腹脹，可用山藥、麥芽、山楂健脾益氣，肉類攝入過多時可提前飲用麥芽山楂飲預防積食。若因貪涼導致腹瀉、腹痛，可用陳皮、生姜煮水溫中祛寒；心肝火旺引發煩躁、睡眠不安時，可用麥芽平肝疏肝，搭配燈芯花、蓮子心煮水調理。
“孕產婦因氣血供應胎兒生長，易出現疲倦、怕冷、健忘等癥狀。”張忠德介紹，可用黨參、桑椹子、龍眼肉補氣血，同時以砂仁、白術、陳皮健脾補氣、助安胎；產后可用益母草、當歸、桃仁促進惡露排出，黃酒、豬腳姜等驅寒養血。老年人臟腑功能逐漸衰退，常見乏力、腰腿酸痛、夜尿多，可用黨參、芡實、巴戟天、牛大力等健脾補肝腎，如牛大力煮豬骨湯或黨參芡實雞湯，易上火者可加沙參養陰潤燥，易積食者可加麥芽助消化，做到“補而不燥”“補而不滯”。
近年來，中藥飲品、中藥面包、中藥冰激凌等食品不斷“火出圈”。王宜表示，這類食品屬于“藥食同源”或稱“食藥同源”的膳品。應用這類膳品時，要嚴格遵循國家規定的藥食兩用物質的范圍，堅持“三因制宜”原則，運用“熱者寒之，寒者熱之”的中醫原則充分發揮其調理價值。
傳承千年，創新發展
“中醫藥膳源于我國傳統飲食文化與中醫食養食療實踐，是我國傳統醫學理論與烹飪技藝的結晶，源遠流長。”蔣健表示，從《神農本草經》到《本草綱目》，歷代醫典都記載了大量食養良方。唐代孫思邈在《備急千金要方》中明確把食療作為醫治疾病的首選，足以看出藥膳在調養身體與疾病防治中的重要地位。
步入現代社會，中醫藥膳養生實踐正成為健康生活新趨勢。近年來，各地積極推動藥膳創新：浙江自2019年起，創新發布“浙江省十大藥膳”；廣西通過舉辦藥膳大賽打造“桂藥膳”品牌；貴州開展中醫藥膳（飲）研究推廣基地建設；廣東省中醫院推出食養藥膳服務，通過互聯網醫院一站式配送到家……蔣健表示，這些有益探索，既是對中醫藥膳文化守正創新的生動詮釋，更是行業邁向新征程的堅實基礎。
近年來，我國大力支持中醫藥發展。國家中醫藥管理局中西醫結合與少數民族醫藥司副司長歐陽波介紹，國家中醫藥局將食養藥膳納入各類方案、指南，組織制定的400余個中醫診療方案、50多個中醫護理方案、20項中醫治未病干預指南均包含飲食調護內容，并在全國推廣使用。飲食調養內容已融入未病先防、既病防變、瘥后防復中。此外，積極發揮食養藥膳在健康促進、慢病防治和康復中的作用，啟動實施中醫藥健康促進行動，明確提出鼓勵醫療衛生機構開展中醫藥膳服務。
歐陽波表示，下一步，國家中醫藥局將加強食養藥膳有關科普宣傳和推廣應用，并將指導中醫醫院加強營養科、治未病科設置和服務能力建設，推動家庭醫生提供個性化膳食指導服務。
蔣健表示，在國家健康政策的支持下，藥膳與“治未病”理念深度結合，將發揮更大作用。未來，藥膳不僅是一碗暖心湯羹、一碟養生菜肴，更將成為守護全民健康的重要力量，推動“治未病”理念升華為新時代的健康生活方式。（王美華）
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“健康飲食、合理膳食”核心信息
——增加蔬菜水果、全谷物和水產品攝入
今年5月17日至23日是第十一屆全民營養周。近日，為深入推進國民營養計劃和健康中國合理膳食行動，國民營養健康指導委員會辦公室圍繞“健康飲食、合理膳食”主題組織制定了相關核心信息，引導形成合理的膳食結構。以下為核心信息全文：
1.蔬菜和水果可提供豐富的維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物，增加蔬菜和水果攝入有助于降低肥胖和慢性病的發生風險。
2.建議餐餐有蔬菜，每天攝入新鮮蔬菜至少300克，深色蔬菜占一半以上。
3.建議增加水果的攝入，做到天天有水果，每天攝入新鮮水果200—350克。
4.建議攝入多種類的蔬菜、水果，推薦每天攝入蔬菜至少3—5種、水果1—2種，每周蔬菜和水果的種類達到10種以上。
5.蔬菜和水果營養價值、風味各有特點，不建議相互替代。
6.蔬菜營養受烹調加工方式影響，鼓勵多用減少營養成分損失和保持自然風味的烹飪方式，并少放油鹽糖。
7.建議蔬菜、水果適量購買、適當保存，利于保持最佳風味和營養，減少浪費。
8.鼓勵多食新鮮的蔬菜、水果。選購加工制品應注意看營養標簽，推薦選擇糖、鹽（鈉）和脂肪含量少的產品。
9.肥胖或患有慢性病的人群可根據醫生或營養專業人員建議，合理選擇蔬菜、水果。
10.鼓勵食堂、餐廳、學校等增加蔬菜、水果的供應，方便根據需要選用。
11.全谷物最大程度地保留了谷物天然營養成分，是膳食纖維、B族維生素和礦物質的重要來源。
12.全谷物是指在加工過程中保留了完整籽粒結構的谷物。沒有保留完整結構的谷物，即使是粗糧或雜糧，也不是全谷物。
13.購買全谷物食品時，注意看外觀、形態和色澤。購買預包裝全谷物食品時，還可閱讀食品配料表和營養標簽，科學選擇。
14.建議成年人每天攝入全谷物50—100克。目前我國居民整體攝入量較低，可適當多吃。
15.適量攝入全谷物有助于維持健康體重。肥胖、糖尿病、高脂血癥等慢性病人群可適當增加全谷物的攝入。
16.建議一日三餐中至少一餐有全谷物，可與精制米面搭配做成日常主食或粥類。
17.胃腸功能較弱的老年人或胃腸疾病患者，食用全谷物時，要注意粗細搭配、適量食用。
18.為改善全谷物口感和烹飪效果，可采用適宜烹飪方式。
19.相較精制米面，全谷物食品不飽和脂肪酸含量較高，保質期相對較短，要做好科學保存。
20.鼓勵食品產業創新，研發生產適宜不同人群的全谷物食品，餐飲行業增加營養美味適口的優質全谷物食品供給。
21.水產品種類多樣，營養豐富，是優質蛋白質、多不飽和脂肪酸和微量營養素的良好食物來源。
22.建議每周攝入魚、蝦、貝類等水產品1—2次，成年人約為300—500克。鼓勵兒童、孕婦、乳母、老年人群可適當增加水產品攝入。
23.相較而言，水產品能量較低、飽和脂肪酸較低且蛋白質豐富，特別是常見的魚類和貝類脂肪含量低，有助于更好滿足日常優質蛋白質等營養需求。
24.脂肪豐富的魚類，如三文魚、鰻魚、鯖魚等，富含多不飽和脂肪酸，即常說的“魚油”，是DHA、EPA、維生素D和維生素A的良好來源。
25.海藻類食物，如海帶、裙帶菜、紫菜等，富含碘、維生素K、葉酸等，可補充微量營養素不足，提高膳食豐富度。
26.貝類食物，如蛤蜊和牡蠣等，是鐵、鋅、碘和其他礦物質的良好來源。
27.鮮活的魚、蝦等水產品更加鮮美可口，推薦清蒸、熘炒、燜燉等適宜方式加工烹調。
28.家庭冷凍儲存水產品時間不宜過長，應密封隔離、避免污染，減少營養物質和水分流失。
29.干制的海產品便于保存，適合不同地區的消費者。購買相關預包裝水產品時建議仔細閱讀食品標簽，或咨詢營養專業人員后選擇購買。
30.鼓勵企業產品創新，豐富適合不同消費者需求的水產品供應，推進產業營養化轉型，滿足群眾營養需要。
（申奇整理）
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