“十年來，北京的控煙工作穩步推進。吸煙率持續下降，戒煙率顯著提升，二手煙暴露率大幅降低，受益人群不斷擴大。”近日，中國控煙與健康協會副會長、北京市控制吸煙協會常務副會長支修益接受采訪時表示。
支修益（受訪者供圖）
控煙帶來的健康效益顯著
自2015年《北京市控制吸煙條例》（以下簡稱《條例》）實施以來，北京市控煙工作成效顯著，成為全國公共衛生和控煙領域的標桿。
支修益認為主要成果有以下方面：第一，吸煙率持續下降，戒煙率顯著提升。北京市15歲以上成人吸煙率從2014年的23.4%降至2025年的19.2%，累計下降4.2個百分點，男性吸煙率更是從43.2%大幅降至34.5%，成人戒煙率從2014年的14.9%提升至2025年的28.3%，增長近一倍，計劃戒煙人群比例也在逐年提高。
第二，二手煙暴露率大幅降低。室內工作場所和公共場所二手煙暴露率從《條例》實施前的35.7%降至16.7%，降幅超50%；中小餐館和酒吧等場所暴露率雖仍較高，但也分別下降35.5個百分點（餐館從65.7%至30.2%），家庭二手煙暴露率從39.8%降至22.9%，公共場所如醫療機構、中小學校和政府部門，以及公共交通工具二手煙的暴露率均降至5%以下。
第三，健康效益顯著，弱勢群體受益突出。通過模型測算，《條例》實施10年共避免約5.7萬例急性心梗、42.2萬例慢阻肺及2398例兒童哮喘住院，老年人和兒童健康保護效果尤為顯著。急性心梗和慢阻肺住院率年均分別下降2.6%、8.8%，65歲以上老年人慢阻肺住院率驟降34.7%。
第四，無煙環境全面覆蓋。實現無煙黨政機關、學校、醫院全覆蓋，建設市級控煙示范單位2443家，公共場所“有屋頂即禁煙”理念深入人心。
科技賦能讓控煙更智能
“盡管北京控煙成效顯著，仍依然面臨部分場所違法吸煙率高，中年人群戒煙意愿低等挑戰。”結合北京控煙立法和執法經驗與全國控煙履約需求，支修益提出了四點建議：
首先，繼續強化重點公共場所戒煙監管，推廣“疏堵結合”模式開展控煙監管工作。針對目前中小餐館和酒吧等公共場所還是二手煙暴露的“重災區”。他建議借鑒上海“室外吸煙點”經驗，進步明確吸煙區與非吸煙區物理隔離標準，科學人性化設立室外吸煙點，配置一致的煙灰裝置并有專人負責管理，進一步加大控煙執法力度。
“我們還要引入高科技手段，比如衛生間煙感報警器、控煙熱力地圖等，繼續完善控煙志愿者監督機制，形成‘發現-勸阻-整改’閉環管理機制，形成首都北京特色。”支修益說。
其次，加強中年人群控煙干預，進一步完善戒煙門診和社區衛生服務中心戒煙服務體系。目前北京45-64歲人群吸煙率最高（22.9%），但計劃戒煙或有戒煙意愿的比例最低，他建議，需持續開展職業人群和重點公共場所的定向宣傳，通過張貼或電子屏展示《北京市公共場所禁止吸煙條例》相關內容和公益廣告，同時進一步推廣各醫院戒煙門診和社區衛生服務中心簡短戒煙干預服務。
“盡快將戒煙服務納入醫保報銷目錄，擴大規范化戒煙門診覆蓋范圍，提供戒煙服務水平。并開發線上戒煙支持軟件，發揮全國戒煙熱線作用，使更多想戒煙的煙民朋友成功戒煙。”支修益說。
第三，繼續推動全國控煙立法，實現“無煙中國”目標。支修益認為，應以北京、上海和杭州等地控煙立法經驗為藍本，加速制定全國性控煙法規，明確室內公共場所全面禁煙、加大控煙監管力度，提高違法吸煙成本等條款。
同時，借鑒世界衛生組織推薦的“Mpower控煙政策包”和國際上許多國家成功的控煙經驗，逐步提高煙草稅至零售價70%以上，并將稅收專項用于公共衛生、控煙宣傳和監督執法。
最后，深化青少年控煙，阻斷煙草代際傳播。支修益建議，將控煙教育納入學齡前教育和中小學課程，進一步推廣“小手拉大手”模式，推動“無煙家庭承諾”項目。嚴查售煙點和煙攤向未成年人售煙行為（包括電子煙），并利用國家主流媒體和社交媒體開展青少年控煙科普宣傳。積極推廣山東“無煙校園”模式，通過學生自治組織強化校園控煙工作。
“北京實施控煙立法歷程和相關數據證明，健康中國、立法先行，全民參與、科技賦能是控煙成功的關鍵。”支修益表示，未來需以更精細化、科學化的策略應對控煙面臨的挑戰，同時加快推動全國控煙立法與政策協同，為實現“健康中國2030”目標貢獻力量。
本文鏈接：支修益：控煙工作須更加精細化、科學化http://m.sq15.cn/show-11-21334-0.html
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