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血常規(guī)幾十個指標(biāo)，關(guān)鍵看這4個指標(biāo)

2025-06-18 18:39:54 來源：

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無論是去醫(yī)院看病還是體檢

血常規(guī)都是最常接觸的檢查項目之一

它不僅是診斷各類血液病的核心依據(jù)

還能輔助判斷其他疾病

如感染、貧血等

甚至參與鑒別不同病癥

不過拿到血常規(guī)報告單時

很多人會被一頁紙上密密麻麻的指標(biāo)看暈

其實(shí)不用慌

抓住這幾個關(guān)鍵指標(biāo)

白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白+紅細(xì)胞

就能快速抓住重點(diǎn)

其他指標(biāo)都是在特殊情況下才更有意義

血小板（PLT）

血小板是血液中最小的細(xì)胞，可保護(hù)毛細(xì)血管的完整性，具有止血凝血等功能。

數(shù)值升高：血栓風(fēng)險

血小板正常范圍通常為（100~300）×10 /L。數(shù)值輕度升高（＜450×10 /L）多與生理性因素相關(guān)，包括運(yùn)動后應(yīng)激、熬夜或月經(jīng)周期影響。

當(dāng)數(shù)值持續(xù)超過600×10 /L且伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀時，需警惕感染或腫瘤等病理性因素。

注意：

血小板數(shù)值本身并非血栓風(fēng)險的直接評估指標(biāo)，需結(jié)合凝血功能檢測（如D-二聚體）、基礎(chǔ)疾病（高血壓/糖尿病/高血脂）進(jìn)行綜合判斷。

建議：

輕度異常者間隔1～2周復(fù)查，必要時完善進(jìn)一步檢查。

數(shù)值過低：出血風(fēng)險

正常范圍是(100-300)×10^9/L，如果太低了，就會有出血的風(fēng)險。

尤其是長期吃阿司匹林了這一類抗血小板藥物，或者其他抗凝藥物的人，更應(yīng)該關(guān)注血小板。

白細(xì)胞（WBC）

白細(xì)胞是人體與疾病斗爭的“衛(wèi)士”，當(dāng)病菌侵入體內(nèi)時，白細(xì)胞能變形穿過毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍吞噬。

數(shù)值增高：體內(nèi)可能存在細(xì)菌感染

白細(xì)胞正常 (4.0～10.0)x 10 /L，作為人體免疫防御的核心細(xì)胞，白細(xì)胞計數(shù)輕度升高可能是感染的信號，就是有炎癥了。

也可能與手術(shù)、劇烈運(yùn)動等應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)。

細(xì)菌感染：C反應(yīng)蛋白明顯升高，常伴隨中性粒細(xì)胞比例升高。

病毒感染：C反應(yīng)蛋白正常，淋巴細(xì)胞比例增加。

特別提醒：

避免僅憑血常規(guī)結(jié)果自行服用抗生素，需結(jié)合臨床癥狀和專業(yè)醫(yī)師判斷。

數(shù)值降低：免疫力可能下降了

白細(xì)胞正常 (4.0～10.0)x 10 /L，太低提示免疫力可能下降了。

常見于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾臟功能亢進(jìn)等。

需要結(jié)合臨床綜合考慮，此時你需要做的就是看醫(yī)生，以免耽誤病情。

紅細(xì)胞（RBC）+血紅蛋白（HGB）

紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞。它是人體內(nèi)通過血液運(yùn)送氧氣的最主要媒介，同時還具有免疫功能。

血紅蛋白的指標(biāo)主要就是看我們有沒有貧血。

數(shù)值升高：血液系統(tǒng)疾病

常見于甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒及紅細(xì)胞增多癥等。

數(shù)值降低：貧血

當(dāng)血紅蛋白偏低時，說明我們可能有貧血。貧血時，人們可能會出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、頭暈等一些不舒服的癥狀。

正常值：男性120～160g/L，女性110～150g/L。

男性低于120g/L，女性低于110g/L，就要看看是不是貧血了。

次要指標(biāo)

需結(jié)合臨床判斷

淋巴細(xì)胞比例：

比如發(fā)燒了感冒了，發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞高，病毒感染可能性更大。

中性粒細(xì)胞比例：

如果發(fā)燒了感冒了，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞高，細(xì)菌感染可能性更大。

嗜酸性粒細(xì)胞比例：

如果嗜酸性粒細(xì)胞比例升高，往往提示身體有過敏反應(yīng)或者體內(nèi)存在寄生蟲。

注意：

看到自己的血常規(guī)報告有異常時千萬別慌，因?yàn)閱我坏募^可能代表疾病的可能性不是很大，還是要結(jié)合多個指標(biāo)以及癥狀，及時找醫(yī)生結(jié)合判斷，避免過度診療。

白細(xì)胞、血小板數(shù)值偏低者，可適當(dāng)運(yùn)動，加快血液循環(huán)后再復(fù)查血常規(guī)。

大多數(shù)箭頭設(shè)計出來是給醫(yī)生看的，而不是給病人看的。

知道一些最基本的健康知識是必要的，但沒必要過多胡思亂想。

抽血前后的注意事項

血常規(guī)檢查影響因素很多，為保證檢測的準(zhǔn)確性，請你注意以下事項：

▲體檢前3～5天避免高脂肪、高蛋白食物，避免飲酒。保證良好睡眠，避免劇烈運(yùn)動。

▲體檢前一天20:00后禁食，可以喝水。

▲穿袖口寬松的衣服，抽血時放松心情，避免因恐懼造成血管收縮，增加采血難度。

▲采血后按壓穿刺點(diǎn)3～5分鐘，直至不出血。

▲抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥，必要時飲少量糖水，待癥狀消失后再離開。

▲如果檢測結(jié)果有異常，不要緊張，一定要看醫(yī)生。

▲如果是住院患者并檢測結(jié)果異常，請本人及家屬一定要遵醫(yī)囑，可能會多次抽血排除試驗(yàn)誤差、治療前評估、治療效果評價及監(jiān)測治療后的不良反應(yīng)。

面對血常規(guī)報告中的箭頭標(biāo)識

建議優(yōu)先關(guān)注以下核心指標(biāo)

1.核心指標(biāo)：

紅細(xì)胞與血紅蛋白：持續(xù)降低提示貧血，異常升高需排查血液系統(tǒng)疾病。

血小板：持續(xù)＞500×10 /L或＜50×10 /L需警惕血栓/出血風(fēng)險。

白細(xì)胞分類：白細(xì)胞正常 (4.0～10.0)x 10 /L，數(shù)值過低提示免疫力可能下降，過高則可能提示體內(nèi)存在細(xì)菌感染或炎癥。

2.次要指標(biāo)：

次要指標(biāo)如淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，需結(jié)合臨床判斷。

【本文審核專家】

許書倩山東大學(xué)齊魯醫(yī)院血液科主任醫(yī)師

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