“如果明天早上有事要辦，今晚我就焦慮得睡不著。”在社區(qū)的心理睡眠中心，居民潘阿姨傾訴著她的不安。許多老年人和她一樣，睡不著、睡不好是常態(tài)，安眠藥是長久以來的伴侶。
潘阿姨的經(jīng)歷，折射出老年群體常被忽視的心理健康需求：許多老人以“睡不好”的理由走進(jìn)診室，背后卻隱藏著未被言明的孤獨(dú)、失落與焦慮。6月23日至29日是全國老年健康宣傳周，今年活動(dòng)主題為“銀齡健康，從心啟航”。廣東各地通過多種方式向老年人普及老年期生理心理變化特點(diǎn)，壓力應(yīng)對與情緒疏導(dǎo)方法，面對面為老年人開展心理服務(wù)，推動(dòng)健康服務(wù)直達(dá)基層。
昌崗社區(qū)醫(yī)院的健康小屋在為老年人開展體檢 朱嘉樂 攝
從失眠到心結(jié)：被忽視的老年心理困境
長年以來，潘阿姨睡眠狀態(tài)較差，經(jīng)常需要吃安眠藥。兩年前，她走進(jìn)廣州市海珠區(qū)昌崗街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱“昌崗街社區(qū)醫(yī)院”）全新的心理睡眠中心，成為了健康管理的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。“在這里就醫(yī)開藥很方便，下樓走路十分鐘就到了，沒藥了醫(yī)生會(huì)特意打電話通知，還總關(guān)心我的狀態(tài)。”她說。
“老人們常常因睡眠問題主動(dòng)來到中心尋求開藥，但深入交流后，我們發(fā)現(xiàn)深層次的原因往往是情緒焦慮，面臨獨(dú)居、喪偶、子女不在身邊、退休過渡期等問題。”昌崗街社區(qū)醫(yī)院老人心理關(guān)愛項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、精神科主治醫(yī)師何錦坤提到，曾有不少喪偶老人，每每談及離世的老伴便潸然淚下——“情緒上始終沒能走出來”。退休期人群從忙碌工作到突然閑下來，也會(huì)出現(xiàn)適應(yīng)障礙。
隨著社會(huì)老齡化的加劇，當(dāng)生活發(fā)生各種變化，許多老年人存在心理疾病傾向或者需要干預(yù)，亟需深度的心理關(guān)懷。“但是，他們往往不愿主動(dòng)承認(rèn)自己有情緒問題。”何錦坤表示，“但當(dāng)情緒困擾持續(xù)時(shí)間過長，積極干預(yù)就變得刻不容緩。”
對于需要專業(yè)幫助的老人，醫(yī)生們會(huì)巧妙地從睡眠問題切入。“直接說心理治療可能會(huì)讓老人抗拒，我們就從改善睡眠入手。”何錦坤說，在治療中會(huì)遵循心理治療的專業(yè)原則——共情、傾聽、闡釋，通過50-60分鐘的個(gè)體或團(tuán)體心理治療中，耐心引導(dǎo)老人正視并表達(dá)內(nèi)心的困境，幫助老人打開心結(jié)，甚至無須再服用安眠藥。
記者在昌崗街社區(qū)醫(yī)院的心理睡眠中心看到，這里設(shè)有診室、沙盤游戲治療室、心理測評室、中醫(yī)理療區(qū)域等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中心自2023年9月啟用新址以來，服務(wù)量超過7000人次，其中老年人占比超過60%。
從篩查到干預(yù)：全鏈條關(guān)愛老年人心理
由于轄區(qū)人口老齡化程度較高，65歲及以上常住老年人達(dá)816名，去年2月起，昌崗街社區(qū)醫(yī)院作為海珠區(qū)的老年人心理關(guān)愛點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施機(jī)構(gòu)，對轄區(qū)老年人進(jìn)行心理健康狀況初篩。
“中心通過體檢、家庭病床上門、日常就診等方式對轄區(qū)老年人進(jìn)行初篩評估，已為556名65歲及以上常住老年人開展問卷調(diào)查，其中506份有效調(diào)查問卷中，臨界人群68人，高危人群達(dá)到74人。”昌崗街社區(qū)醫(yī)院副主任陳婉華介紹。
心理問題深刻影響著身體健康。根據(jù)評估結(jié)果分類干預(yù)管理，昌崗街社區(qū)醫(yī)院結(jié)合家庭醫(yī)生的定期隨訪動(dòng)態(tài)，掌握老年人的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)心理健康問題加重的人群，及時(shí)轉(zhuǎn)介到中心心理科就診，通過藥物、非藥物及心理咨詢進(jìn)行干預(yù)。
為了提高老人對心理健康的重視，陳婉華表示，社區(qū)醫(yī)院定期開展心理健康教育活動(dòng)，通過社區(qū)義診、講座或健康小組活動(dòng)，為老年人提供心理支持和幫助，還有華南師范大學(xué)老年心理關(guān)愛服務(wù)隊(duì)為轄區(qū)老年人提供24小時(shí)心理熱線咨詢服務(wù)。
除此之外，中心與廣東省第二人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院4家海珠區(qū)城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位建立了綠色轉(zhuǎn)診通道，并分別建立了專屬微信群，“將居民資料發(fā)送到群上提出訴求，結(jié)合系統(tǒng)轉(zhuǎn)診，很多情況下患者當(dāng)天就能在綜合醫(yī)院就診。”陳婉華說。
呵護(hù)心理健康更需要從“心”啟航。昌崗街社區(qū)醫(yī)院的老年人心理關(guān)愛點(diǎn)項(xiàng)目，是廣東關(guān)愛老年心理健康的實(shí)踐樣本之一。廣東是全國第一人口大省，老年人口數(shù)量龐大。目前，全省老年心理關(guān)愛點(diǎn)累計(jì)達(dá)到204個(gè)，覆蓋全省所有縣區(qū)。
近年來，全省圍繞健康老齡化目標(biāo)，堅(jiān)持以老年人健康為中心，建設(shè)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展示范省為引領(lǐng)，著力健全完善老年健康服務(wù)體系，持續(xù)開展老年癡呆防治、心理關(guān)愛、口腔健康、聽力維護(hù)、失能老年人健康服務(wù)等健康促進(jìn)行動(dòng)。關(guān)注身體養(yǎng)護(hù)，也關(guān)注心靈關(guān)懷，讓更多長者在家門口樂享“有尊嚴(yán)的幸福晚年”。
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