很多人覺得，心肌梗死(簡稱：心梗)是寒冬的“?？?rdquo;，夏日里無需擔憂。記者22日采訪獲悉，其實不然，夏季的高溫對人體的考驗遠不止中暑那么簡單。它會讓心血管系統承受巨大的壓力，可能誘發心律失常、血栓形成，甚至直接導致心肌梗死等嚴重后果。
高溫如何誘發心梗、怎樣進行科學預防？上海市胸科醫院心內科專家苗雨桐介紹，高溫對心血管系統的“攻擊”是多方面的，每一環都暗藏風險。
天熱時，人體就像一個不停運轉的“出汗機”，人體水分隨著汗液大量流失。如果沒能及時補充水和電解質，血液里的水分少了，血液會變得黏稠，流動速度則會減慢，血管里的血栓很容易形成。一旦血栓堵住了給心臟供血的冠狀動脈，心肌就會因缺血而壞死，心梗也就隨之發生。“特別是老年人，他們的口渴感變得遲鈍，常常在不知不覺中就處于輕度到中度脫水狀態，風險也因此更高。”苗雨桐指出。
人體有自我降溫機制：為了散熱，身體會讓皮膚和四肢的外周血管像“打開的窗戶”一樣擴張，讓更多血液輸送到體表釋放熱量。但血管擴張會導致血壓下降，心臟便會加快跳動速度、增強收縮力量，來維持人體正常的血流，保證大腦、腎臟等重要器官的血液供應。這大大增加了心臟的工作負荷，對氧氣的需求量也跟著上升。苗雨桐說，這對于那些冠狀動脈狹窄、供血不足的人來說，心臟的“超負荷運轉”可能會直接引發心肌缺血、心絞痛，甚至惡化為心梗。
高溫天大量出汗，流失的不只是水分，還有鈉、鉀、鈣、鎂等維持身體正常運轉的電解質。在采訪中，專家表示，電解質是維持心臟活動和正常節律的關鍵，一旦它們“亂了陣腳”，心臟的正常節律就會被打亂，出現心律失常：輕則讓人感覺心悸、心律不齊，重則可能引發室性心動過速、室顫等致命的心律失常，甚至導致心臟驟停。
在醫生看來，高溫就像一個“刺激源”，會讓人體的交感神經系統變得異常興奮，促使腎上腺素和去甲腎上腺素等激素大量釋放，讓心率加快、血壓波動、心臟收縮力增強，整體增加心肌對氧氣的消耗。據悉，交感神經過度興奮還會讓動脈粥樣硬化斑塊變得“不穩定”，一旦斑塊破裂，就會迅速形成急性血栓，最終引發急性心梗。
上海市胸科醫院心內科另一位專家韓文正指出，冠心病患者，有心梗史者，高血壓、糖尿病、血脂異?；颊?，長期透析或慢性腎病患者，有吸煙史的人以及老年人高溫天需格外“當心”。
如何科學預防心梗？韓文正指出，高溫期間，中午12點到下午3點往往是一天中最熱的時候，民眾盡量避免在這個時段外出、進行劇烈運動或重體力勞動。高溫天出汗多，水分流失快，補水要主動出擊，不能等口渴了才想起喝水；建議少量多次飲水，每次喝150毫升–200毫升，讓身體始終保持水分充足。這位專家強調，老年人尤其要提醒自己定時喝水，別因為不覺得渴就忽略。
夏天，民眾可以多吃一些富含鉀、鎂的食物，比如香蕉、橙子、綠葉蔬菜、堅果、豆類，它們能幫助維持電解質平衡，給心臟“保駕護航”；同時少吃油炸、燒烤、辛辣刺激的食物，避免增加胃腸負擔，引發心率波動。
保持血壓、血糖的平穩，是預防心血管事件的重要防線。據悉，高溫會讓血管擴張，血壓可能出現下降或波動。有些患者發現高溫期間血壓下降擅自停藥，反而可能導致血壓反彈性升高，甚至誘發心臟事件。專家指出，所有慢性病藥物的調整都必須在醫生指導下進行，千萬別自己“做主”。
此外，高溫天，民眾要特別留意身體發出的“求救信號”：胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、出冷汗、頭暈、惡心等，這些都可能是心梗的早期表現。一旦出現這些癥狀，千萬別拖延，也別自行用藥掩蓋，要立即撥打120或前往醫院急診。專家指出，心梗搶救的黃金時間很短，早期識別和治療是挽救心肌、保住生命的關鍵。(記者陳靜)
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