在兒科內分泌門診，家長們幾乎天天都在上演“身高焦慮記”。“醫生，我家孩子比同齡人矮了半個頭，是不是得趕緊打生長激素補救一下？”“聽說晚發育的孩子后期能‘逆襲’猛躥個兒，我們要不要再觀望觀望？”這些問題的背后，體現了家長們對孩子滿滿的愛和對美好未來的渴望，但是理性看待身高問題才是最重要的。今天，咱們就一次性戳破流傳最廣的五個“身高謠言”，幫助家長們走出身高焦慮的“迷宮”。
謠言一：爸媽高，孩子一定高
不少家長覺得自己身材高挑，孩子肯定也矮不了。但遺傳學里有個“回歸均值”的現象，通俗來講，矮個子爸媽的孩子，有可能突破父母身高限制，長得更高；高個子爸媽的孩子，也存在比父母矮的可能性。而且，遺傳并非100%決定孩子身高。研究顯示，歐美人身高受遺傳因素影響大概在80%，亞洲人則為65%(±12.2%)。
除了遺傳，后天的營養供給、生活環境、氣候變化、生活方式(如睡眠質量、運動量)以及心理狀態等，共同構成了影響身高增長的復雜“生態系統”。最后要鄭重提醒家長們，如果孩子的身高明顯矮于同齡人，可別猶豫，趕緊帶孩子去醫院檢查。
謠言二：孩子矮，是因為“晚長”
醫學上的確有個專業術語叫“體質性青春期發育延遲”，也就是大家常說的“晚長”。一些孩子由于青春期發育晚于同齡孩子，生長突增也晚。但實際上，體質性青春期發育延遲的總體發生率僅為2.0%-2.5%，而且通常父母有一方存在非常明確的晚發育情況，比如媽媽15歲才來月經初潮，爸爸高中才躥個兒等。而且這類“晚長”的孩子，最終身高大多處于父母目標身高范圍的下限，很少能超越父母目標身高。
因此家長們務必注意：當孩子身高低于同年齡、同性別身高曲線第3百分位(即身高排名在同組兒童中處于最低的3%——編者注)，或者生長速率明顯變慢時，不管性發育是早還是晚，都要盡快去醫院找兒童內分泌專科排查，看看是否存在疾病因素。此外，無論早長晚長，成年身高的75%都是在青春期前完成的。
謠言三：孩子與同齡人比偏矮，就是矮小癥
生長和發育的個體差異非常大，和同齡人橫向對比，能在一定程度上提醒家長留意孩子是否存在異常。不過，“偏矮”并不等同于“矮小”。矮小癥有明確的界定標準：身高低于同種族、同性別、同年齡兒童身高標準曲線的第3百分位，或者低于平均身高2個標準差(-2SD)。一旦孩子身高符合矮小癥的標準，就需要去醫院查明病因。
非常關鍵的是，從孩子出生起，家長就要持續觀察年生長速度，同時保持良好的生活方式。建議每3-6個月為孩子測量一次身高，監測年生長速度，并繪制生長曲線圖。如果孩子身高一直低于生長曲線，或生長速度減慢、生長曲線呈現向下趨勢，就得及時就醫。
謠言四：骨齡偏大就長不高
骨齡是反映骨骼成熟程度的重要指標。很多家長拿到骨齡報告，一看到“骨齡大于年齡”，瞬間就慌了神，擔心孩子馬上要提前停止生長。
雖說骨齡的規律性變化，能較好地展現兒童體格發育狀況和生長潛力，可骨骼發育受遺傳、內分泌激素、炎癥、營養狀況、藥物、環境因素等諸多因素的共同影響。單次骨齡檢測僅僅能反映孩子當下的發育狀態，僅憑一次檢測結果來預測孩子未來身高，并不科學。再者，骨齡是動態變化的，并非與年齡同步增長。
研究發現，亞洲孩子在3-6歲時，骨齡通常比實際年齡落后1-2歲，隨后逐漸與年齡持平。步入青春期啟動階段后，在半年到1年內，骨齡可能會突然增加1-2歲，而后增長速度又會放緩。因此，骨齡偏大并不絕對意味著影響身高，需要由兒童內分泌專業醫生根據孩子的性別、性發育成熟度及進展速度、生長速度、父母身高及發育年齡等多種因素進行綜合判斷。
謠言五：孩子不高，打生長激素就行
隨著生長激素的廣泛應用，“打激素長高”的說法愈發盛行，甚至出現了非醫學目的的濫用現象。實際上，生長激素屬于處方藥，其使用有著明確的適應證和禁忌證，必須在具備相關資質的醫療機構，由專業醫生開具處方才能使用。
此外，家長和孩子要清楚，雖說生長激素對多數兒童而言相對安全，但也存在引發甲狀腺功能減退、胰島素抵抗、糖代謝異常、良性顱高壓、股骨頭滑脫等不良反應的潛在風險。需要注意的是，生長激素對于非生長激素缺乏的兒童，增高效果有限，“定制身高”更是難以實現。為了孩子長高而盲目進行醫學干預，并非明智之舉。
幫助孩子長高，家長能做的不少，走出“身高焦慮”，科學管理是關鍵。建議如下：
一、定期監測身高體重，繪制生長曲線。
從孩子出生起，至少每年詳細記錄身高體重數據，并繪制生長曲線圖，通過動態觀察，清晰掌握孩子的生長趨勢。
二、營造健康生長環境。
營養均衡：嚴格遵循《中國居民平衡膳食指南(2022)》安排飲食，鼓勵孩子主動選擇有營養的食物，盡量少吃精加工食品，減少外賣攝入，不喝飲料、奶茶等。對身高增長緩慢的孩子，家長可按照《兒童青少年生長遲緩食養指南(2023年版)》建議調整飲食習慣。
保證睡眠：學齡前兒童每天要保證10-13個小時的充足睡眠，中小學生則需保證8-10個小時睡眠時間。
堅持運動：學齡兒童每天應保證60分鐘的中等強度運動，運動項目要兼顧有氧運動和抗阻運動，有氧運動可以提高心肺耐力，抗阻運動可以增加肌肉力量。
增加戶外活動時間，多曬太陽：鈣的吸收離不開維生素D，而90%的維生素D源自曬太陽后的皮膚合成。多帶孩子進行戶外活動，既能促進骨骼健康發育，又能改善夜間睡眠質量，還能讓孩子保持愉悅心情。
關注心理：孩子的自信心離不開家長的鼓勵和發現孩子長處的智慧，家長要避免過度關注孩子身高、盲目攀比，應全力營造和諧溫馨的家庭氛圍和積極向上的情緒環境。
三、發現異常及時就醫。
一旦察覺孩子生長發育出現異常，務必盡快前往兒童內分泌專科就診，進行骨齡、生長激素、甲狀腺功能等基礎檢查，明確病因后，制定專屬的個性化干預方案。
研究顯示，身高與一個人的事業成功與否無關。比身高更重要的，是讓孩子在科學、理性的關愛下，健康茁壯地成長。
(秦淼、蘇暢、吳迪分別系北京兒童醫院內分泌遺傳代謝科主治醫師、副主任醫師、主任醫師)
秦淼 蘇暢 吳迪來源：中國青年報
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