一項研究發現，打鼾可能增加我國成年人的總中風、出血性中風（HS）和缺血性中風（IS）風險，且其關系與體重指數（body mass index,BMI）無關。研究團隊認為，相比減肥等體重管理手段，通過進行口咽鍛煉、使用下頜前移類矯治器等方式預防或治療打鼾，可能更有利于我國人群預防中風。
上述研究成果近期發表于《柳葉刀-區域健康(西太平洋)》(The Lancet Regional Health-Western Pacific)，作者是來自北京大學公共衛生學院流行病學與生物統計系的一個研究團隊。文中介紹，這是首份有關亞洲人群打鼾與總中風、HS和IS之間因果關系的研究論文。
打鼾可能會導致缺氧，進而引發病變
中風，也稱腦卒中，是一種急性腦血管疾病，最常見的兩種類型是腦出血和腦梗死，其中，腦梗死占80%左右。四川省人民醫院曾刊文介紹，中風發病率、死亡率和致殘率高，是全球第二大致死病因，也是我國的首要死因。
《柳葉刀》上曾有研究論文指出，從1990至2019年，我國的近30年來的中風死亡率增加了32.3%。
《中國腦卒中防治報告（2023）》顯示，我國平均每10秒就有1人初發或復發腦卒中，每28秒就有1人因腦卒中離世。40歲及以上人群腦卒中現患人數達1242萬。從總體上看，我國腦卒中發病呈現年輕化趨勢。
前述這項研究基于中國嘉道理生物庫(China Kadoorie Biobank, CKB) 82339名參與者數據，采用了孟德爾隨機化(mendelian randomization,MR)分析——這是目前常用的因果關系推理方法。
所有參與者的平均隨訪時間為10年。共有19623例中風，包括11483例IS病例和5710例HS病例。研究者將打鼾、日常飲食、吸煙情況、糖尿病史、等多個項目列為基線特征，遺傳風險評分則分為低、中、高三組。
分析結果顯示，在這些參與者中，高遺傳風險組的打鼾比例最高，占47.3%，其他基線特征沒有顯著差異。打鼾的基因預測概率與結果之間呈正相關——根據上述CKB參與者的遺傳風險評分，打鼾風險每增加50%，總中風、出血性中風和缺血性中風風險分別增加56%、50%、102%。
使用孟德爾隨機化逆方差加權法 (IVW) 同樣顯示打鼾與中風之間的遺傳關聯。基因預測的打鼾風險每增加50%，總中風、出血性中風和缺血性中風風險分別增加8%、10%、13%。
研究者還猜測肥胖或是打鼾和中風之間的潛在因素，但分析表明，打鼾和中風的因果關聯，與體重指數無關。
研究團隊援引論文分析稱，打鼾可能會導致缺氧，出現氧化應激反應和內皮功能障礙，令動脈粥樣硬化并最終導致中風。此外，打鼾引起的高強度振動傳遞到頸動脈，可能會觸發對動脈壁各細胞的級聯效應，導致血管損傷和血管斑塊的破裂。
重慶西南醫院（陸軍軍醫大學第一附屬醫院) 神經內科副主任胡俊告訴澎湃新聞，出現打鼾的情況，可能是患者伴有睡眠暫停，這個過程中可能會有缺氧的情況發生，還容易導致血壓的異常升高，這些均可以增加腦卒中的風險，我們可以通過睡眠呼吸監測，來排除是否伴有睡眠呼吸暫停，或者前往五官科就診，排除呼吸道的梗阻情況。
論文研究團隊總結認為，相比減肥等體重管理手段，通過進行口咽鍛煉、使用下頜前移類矯治器等方式預防或治療打鼾，可能更有利于中國人群預防中風。
飲食因素也是預測中風風險的關鍵
除了上述研究，南京醫科大學附屬蘇州醫院、江南大學附屬無錫市第五人民醫院的研究人員還發現，有些食物會促進炎癥的發生，增加中風風險。這項研究近期發表于《英國醫學會公共衛生》期刊。
研究人員分析了4.4萬人的健康數據后發現，飲食炎癥指數與中風之間存在正相關，即飲食炎癥指數越高，中風風險越高。飲食導致相關炎癥會增加中風風險，飲食炎癥指數最高的人，中風風險或增加87%。
其中，與中風最密切相關的6類飲食因素包括：碳水化合物、膳食纖維、膽固醇、多不飽和脂肪酸、鐵、酒精。這些飲食因素構成了預測中風風險的關鍵因素。
研究人員指出，不健康的飲食模式，如高膽固醇、高脂肪、高熱量的西方飲食，會加劇慢性炎癥，從而通過促進異常免疫激活而導致心腦血管疾病的發展。而增加膳食纖維的攝入，選擇低膽固醇食物，避免攝入過多的酒精，選擇富含水果、蔬菜、堅果、全谷物的地中海飲食，則有利于降低全身血管炎癥、保護內皮功能和維持心血管健康。
“中風有多重誘因，近期全國溫差變化大，也會增加卒中的風險。”胡俊特別提醒，伴有高血壓糖尿病的老年患者易導致血管痙攣收縮，血壓波動，從而引起腦血管意外，因此要格外注意保暖，監測血壓，避免情緒激動。而針對普通人，結合自身基礎疾病的情況，采用低鹽低脂的飲食習慣，配合適量鍛煉，注意監測血壓、血脂、血糖、肝腎功能指標，更有助于預防中風。
本文鏈接：研究稱打鼾或大幅增加中風風險，治打鼾可比減肥更有效防中風http://m.sq15.cn/show-11-3303-0.html
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