4月16日，記者從陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院獲悉，該院婦產(chǎn)科王延洲教授團隊與陸軍第九五八醫(yī)院婦產(chǎn)科陳胤教授團隊《列線圖應用于腹腔鏡子宮切除手術(shù)難度預測：一項多中心回顧性模型開發(fā)與驗證》為題在國際外科學期刊《國際外科學雜志》發(fā)表文章。文章指出，該團隊通過融合術(shù)前臨床數(shù)據(jù)與超聲影像指標，創(chuàng)造了一種新的列線圖模型，可預測腹腔鏡全子宮切除手術(shù)的難度，為術(shù)前準備和手術(shù)精準實施提供了有效臨床指導。
“以往對手術(shù)難度的評估，往往僅限于按手術(shù)名稱進行分類，而忽視了病情差異帶來的手術(shù)難易程度的變化。困難的手術(shù)往往需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生參與，以降低嚴重并發(fā)癥的風險。”王延洲介紹，全子宮切除術(shù)是一項婦科常見手術(shù)。全球每年約有600萬人接受該手術(shù)，腹腔鏡全子宮切除術(shù)因其微創(chuàng)優(yōu)勢而廣受婦科醫(yī)生推崇。在我國，腹腔鏡手術(shù)屬于技術(shù)難度相對較高的三級手術(shù)，存在術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)和泌尿道、腸道損傷并發(fā)癥等風險，會對患者的健康造成威脅。因此，如何在手術(shù)前準確預知手術(shù)類型，選擇合適的手術(shù)方式，就成為廣大醫(yī)學工作者共同面臨的問題。
“為了解決這一問題，我們以西南醫(yī)院以及江北院區(qū)（陸軍第958醫(yī)院）的患者資料為基礎，利用多變量邏輯回歸分析方法，對這些患者的術(shù)前臨床數(shù)據(jù)和超聲影像指標進行分析，確定了手術(shù)難度的獨立預測因子，構(gòu)建了一張列線圖。”王延洲說，構(gòu)建出列線圖后，他們對該圖進行了嚴格的內(nèi)外驗證，發(fā)現(xiàn)該圖能根據(jù)子宮重量、盆腔手術(shù)史、存在子宮腺肌病、外科醫(yī)生的經(jīng)驗年限以及年度子宮切除量等因素，準確識別高危患者、有效預測全腹腔鏡子宮切除術(shù)的手術(shù)難度，可指導手術(shù)的精準實施、細化患者術(shù)前咨詢、優(yōu)化外科手術(shù)培訓等各個方面，為醫(yī)生手術(shù)前的決策提供準確指導。
“我們此次開發(fā)的列線圖不僅可有效預測全腹腔鏡子宮切除術(shù)的手術(shù)難度，為術(shù)前規(guī)劃、患者咨詢提供了有力工具，還能進一步優(yōu)化外科手術(shù)培訓。”王延洲說，未來，團隊將啟動一項多中心、前瞻性的臨床研究，進一步驗證、完善預測模型，通過擴大樣本量和囊括更多醫(yī)療數(shù)據(jù)，提升模型的泛化能力和實際應用效果，使其更加貼合臨床實際需要，最終實現(xiàn)降低手術(shù)風險、縮短恢復時間、減少并發(fā)癥的目標。
4月16日，記者從陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院獲悉，該院婦產(chǎn)科王延洲教授團隊與陸軍第九五八醫(yī)院婦產(chǎn)科陳胤教授團隊《列線圖應用于腹腔鏡子宮切除手術(shù)難度預測：一項多中心回顧性模型開發(fā)與驗證》為題在國際外科學期刊《國際外科學雜志》發(fā)表文章。文章指出，該團隊通過融合術(shù)前臨床數(shù)據(jù)與超聲影像指標，創(chuàng)造了一種新的列線圖模型，可預測腹腔鏡全子宮切除手術(shù)的難度，為術(shù)前準備和手術(shù)精準實施提供了有效臨床指導。
“以往對手術(shù)難度的評估，往往僅限于按手術(shù)名稱進行分類，而忽視了病情差異帶來的手術(shù)難易程度的變化。困難的手術(shù)往往需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生參與，以降低嚴重并發(fā)癥的風險。”王延洲介紹，全子宮切除術(shù)是一項婦科常見手術(shù)。全球每年約有600萬人接受該手術(shù)，腹腔鏡全子宮切除術(shù)因其微創(chuàng)優(yōu)勢而廣受婦科醫(yī)生推崇。在我國，腹腔鏡手術(shù)屬于技術(shù)難度相對較高的三級手術(shù)，存在術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)和泌尿道、腸道損傷并發(fā)癥等風險，會對患者的健康造成威脅。因此，如何在手術(shù)前準確預知手術(shù)類型，選擇合適的手術(shù)方式，就成為廣大醫(yī)學工作者共同面臨的問題。
“為了解決這一問題，我們以西南醫(yī)院以及江北院區(qū)（陸軍第958醫(yī)院）的患者資料為基礎，利用多變量邏輯回歸分析方法，對這些患者的術(shù)前臨床數(shù)據(jù)和超聲影像指標進行分析，確定了手術(shù)難度的獨立預測因子，構(gòu)建了一張列線圖。”王延洲說，構(gòu)建出列線圖后，他們對該圖進行了嚴格的內(nèi)外驗證，發(fā)現(xiàn)該圖能根據(jù)子宮重量、盆腔手術(shù)史、存在子宮腺肌病、外科醫(yī)生的經(jīng)驗年限以及年度子宮切除量等因素，準確識別高危患者、有效預測全腹腔鏡子宮切除術(shù)的手術(shù)難度，可指導手術(shù)的精準實施、細化患者術(shù)前咨詢、優(yōu)化外科手術(shù)培訓等各個方面，為醫(yī)生手術(shù)前的決策提供準確指導。
“我們此次開發(fā)的列線圖不僅可有效預測全腹腔鏡子宮切除術(shù)的手術(shù)難度，為術(shù)前規(guī)劃、患者咨詢提供了有力工具，還能進一步優(yōu)化外科手術(shù)培訓。”王延洲說，未來，團隊將啟動一項多中心、前瞻性的臨床研究，進一步驗證、完善預測模型，通過擴大樣本量和囊括更多醫(yī)療數(shù)據(jù)，提升模型的泛化能力和實際應用效果，使其更加貼合臨床實際需要，最終實現(xiàn)降低手術(shù)風險、縮短恢復時間、減少并發(fā)癥的目標。
本文鏈接：新模型可提前預知全腹腔鏡子宮切除手術(shù)難度http://m.sq15.cn/show-2-5097-0.html
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