一歲半寶寶腹瀉拉稀水可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、乳糖不耐受、抗生素使用等原因引起。
1、病毒感染：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉最常見原因。病毒侵襲腸黏膜導致吸收功能障礙，表現為水樣便，可能伴隨發熱、嘔吐。病程通常持續3-7天，需注意預防脫水。母乳喂養可繼續，配方奶喂養可暫時改用無乳糖配方。
2、細菌感染：
沙門氏菌、志賀氏菌等細菌性腸炎會導致黏液膿血便，但早期可表現為水樣腹瀉。多因接觸污染食物或物品引起，可能伴有明顯腹痛。需糞培養確診，嚴重時需抗生素治療。護理時需嚴格消毒餐具，避免交叉感染。
3、飲食不當：
過早添加高糖、高脂肪輔食或進食不潔食物可能引發消化不良性腹瀉。腸道滲透壓改變導致水分大量進入腸腔，糞便呈酸臭味且含未消化食物殘渣。建議暫停新添加的輔食，恢復既往耐受的米糊、粥類等清淡飲食。
4、乳糖不耐受：
繼發性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后，未消化的乳糖在腸道發酵產氣，表現為泡沫狀水樣便伴腹脹。可暫時改用低乳糖奶粉或添加乳糖酶，待腸黏膜修復后逐漸恢復常規喂養。原發性乳糖不耐受在嬰幼兒期較少見。
5、抗生素使用：
廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡，導致艱難梭菌等條件致病菌過度繁殖。典型表現為綠色水樣便伴偽膜，需及時就醫調整用藥方案。預防性使用益生菌可能有助于維持菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時服用。
腹瀉期間需密切觀察寶寶精神狀態、尿量和皮膚彈性，每2-3小時補充口服補液鹽。母乳喂養應增加頻次，配方奶喂養者可適當稀釋。可食用蘋果泥、香蕉等富含果膠的食物，避免高糖果汁加重腹瀉。若出現持續嘔吐、血便、嗜睡或8小時無尿等脫水征象，需立即就醫。恢復期應循序漸進添加輔食，從米粉、土豆泥等低渣食物開始，避免油炸食品和生冷水果。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜，預防尿布皮炎。
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