若不采取有針對性的行動，到2030年，全球仍將有超過10億青少年（10-24歲）生活在健康條件堪憂的國家。HIV感染/艾滋病、早孕、不安全性行為、抑郁、營養不良以及傷害等是威脅青少年群體健康的重要問題。
這是前不久第二版《柳葉刀》青少年健康重大報告（以下簡稱報告）做出的預測。
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“全球青少年的健康與福祉正處于關鍵轉折點，過去三十年來相關進展喜憂參半。”該報告聯合主席、美國喬治·華盛頓大學教授Sarah Baird表示：雖然煙草和酒精使用率有所下降，中等及高等教育參與率不斷提升，但在非洲和亞洲部分國家，超重和肥胖率在過去三十年間激增八倍之多。
同時，全球青少年心理健康問題帶來的負擔也日益加重。此外，氣候變化、地區沖突以及向更加數字化世界的快速轉型等全球新挑戰，可能進一步加劇當今青少年所面臨的困境。
如何守護青少年的健康，是全世界都要面對的重要議題之一。
改善進程遭受挫折
2016年《柳葉刀》發布了首個青少年健康重大報告。歷經10年，全球在教育以及降低吸煙率、酒精使用率方面取得了積極進展。
然而，由于COVID-19的沖擊以及長期資金短缺，使得青少年健康許多領域的改善進程遭受挫折。
此次最新報告是基于2021年全球疾病負擔研究數據進行分析，全球超10億青少年生活在健康條件堪憂的國家。在這些國家，一些可預防、可治療的健康問題，如HIV感染/艾滋病、早孕、不安全性行為、抑郁、營養不良以及傷害等，仍持續威脅著青少年群體的健康、福祉和發展機遇。
研究顯示，2016年生活在多重負擔國家的青少年略低于10億，這表明在人口增長的同時，青少年健康問題的解決停滯不前。
對此，研究預測，若缺乏政治意愿、政策舉措以及資金投入，到2030年，全球仍將有超過10億的青少年生活在多重負擔國家。
報告特別提到，到2030年，全球將有近1/3的青少年女性患有貧血，這凸顯出當前應對措施的不足。因為貧血會導致疲勞、阻礙生長發育和認知發展，在極端情況下甚至會造成器官損傷。因此，解決貧血問題對于保障青少年女性健康至關重要。
同樣，在有可用統計數據的國家中，青少年心理健康狀況在過去三十年間顯著下降，COVID-19大流行更加劇了這一趨勢。
報告預計，到2030年，因精神障礙或自殺導致的健康生命年損失將達4200萬年，而這一數字相較2015年增加200萬年。
此外，報告還預測，到2030年，高收入國家、拉丁美洲以及中東地區將有1/3的青少年面臨超重問題，屆時全球超重或肥胖的青少年人數將達4.64億。這反映出當前青少年肥胖防控措施的不足。
“人口結構的變化將持續推動全球青少年健康與福祉取得進展或是停滯不前。到2100年，非洲青少年在全球青少年群體中所占的比例將從目前的不到25%攀升至46%以上。因此，非洲青少年健康與福祉的改善進程，將日益決定著全球青少年健康與福祉的整體進展。這要求我們有針對性地關注非洲青少年群體的健康需求。”報告聯合主席、美國德雷塞爾大學教授Alex Ezeh表示。
氣候與數字化帶來的新威脅
氣候變化和全球數字化進程等新挑戰也將對青少年未來的健康與福祉產生深遠影響。
報告指出，當代青少年是將在全球年平均氣溫比工業化前水平持續高出0.5℃的環境中度過一生的第一代人。到2100年，19億青少年將生活在預計比工業化前水平升溫約2.8℃的世界中，這將帶來災難性的健康風險，例如高溫相關疾病、食物與水資源的質量及可及性下降，以及與氣候事件相關的心理健康問題增加。
報告還開展了一項新的系統綜述研究，以揭示氣候變化對青少年心理健康的影響機制。研究發現，無論是颶風等突發性氣候災害，還是長期糧食危機等漸進性影響，都會導致青少年出現創傷后應激障礙、焦慮和抑郁等心理健康問題。
報告委員、澳大利亞悉尼大學博士Aaron Jenkins指出，報告強調了人類福祉的生態基礎，如生物多樣性、環境完整性和氣候因素，是青少年健康的關鍵決定要素。這種整體性范式表明，守護地球健康與培養年輕人的潛力與韌性密不可分。
“我們首次認識到，并推動實施具有多重效益的干預措施，同時促進青少年健康、守護生態完整性、保護生物多樣性、減緩氣候變化以及維護社會公正，這種綜合性協同增效策略不僅能解決當代青年所面臨的多維挑戰，更將為可持續和公平的未來開辟道路。”Aaron Jenkins說。
此外，報告還強調了數字化轉型為青少年帶來的社交、教育、就業以及健康促進方面的新機遇。
然而，當前許多關鍵的社交及情感體驗都在網絡空間中發生，這也引發了對青少年群體成長發展與健康可能受損的擔憂。盡管數字平臺（尤其是社交媒體）對青少年心理健康的影響仍存在廣泛爭議、因果證據尚不充分，但仍有必要在“早期保護性措施”與“避免過度限制數字平臺訪問而帶來傷害”之間取得平衡。
應成為推動變革的生力軍
報告明確指出，當前針對青少年健康與福祉的資金投入與這一挑戰的嚴重程度并不相稱，資源投入亦未精準聚焦需求最迫切的優先領域。
數據顯示，盡管青少年群體占世界人口的25%，占疾病總負擔的9%，但青少年健康與福祉的相關投入僅占全球援助資金的2.4%。
報告的投資回報分析表明，對青少年群體的健康投資效益與0-9歲兒童相當，且這兩類投資回報率均優于成人群體。報告對青少年健康領域所面臨的挑戰進行探索表明，多方面因素導致了青對少年健康投入不足，包括全球與國家層面上相應領導機制、治理體系以及問責機制的匱乏。
據悉，該報告是首篇在全流程各個階段都優先考慮并切實落實青少年群體參與的全球性重大報告，由10位來自學術界、民間組織及多邊機構的青年委員（年齡23-35歲）共同領導。他們的生活經歷、研究專長和領導力塑造了重大報告的工作方向，同時重大報告設立的“青年解決方案實驗室”則匯集了來自36個國家的200多名青少年參與其中，共同確定關鍵優先事項并制定切實可行的建議方案。
報告青年委員博士Shakira Choonara說：“年輕人正身處一個急劇變化的世界。通過此報告，我們聽到了青少年對自身健康與福祉的各種關切，其中不少問題令人憂心。”
然而，機遇也與挑戰并存。Shakira Choonara認為，青少年要積極行動起來，成為推動變革的生力軍，他們主導倡議行動，共同制定政策，塑造人類健康和地球健康的未來。
相關論文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00503-3
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