又到體檢季，幽門螺桿菌作為體檢的常見項目，很多人的體檢報告上會出現“陽性”提示。但是，治療時卻反復“踩坑”，總也治不好，這究竟是為什么？
幽門螺桿菌為何如此“難纏”
四川大學華西醫院胃腸外科主治醫師馬欽解釋，在治療過程中，藥物服用時間是一個極易被患者忽視的關鍵細節。
以經典的幽門螺桿菌四聯療法為例，拉唑類藥物必須在餐前服用。這是因為此類藥物的作用是抑制胃酸分泌，餐前服用能讓藥物在胃酸大量分泌前就發揮作用，為后續抗菌藥物發揮殺菌作用創造良好環境。要是餐后服用，胃酸已經大量分泌，拉唑類藥物抑制胃酸的效果就會大打折扣，進而影響整個殺菌效果。
堅持用藥也是治療成功的關鍵。馬欽介紹，14天的持續用藥是治療幽門螺桿菌的優選方案。然而，在實際治療中，部分患者由于對足量足療程抗菌治療的重要性認識不足，或者難以忍受初期的不良反應，便隨意停藥，這無疑給了幽門螺桿菌“喘息”的機會，嚴重影響治療效果。
不良生活習慣同樣會對治療產生負面影響。馬欽舉例說，比如，吸煙會減少胃部血流，使藥物難以充分到達作用部位，影響藥物吸收；飲酒則會損傷胃黏膜，破壞胃部的正常生理環境，降低藥物療效。
此外，口腔也是幽門螺桿菌的“庇護所”。常規口服藥物很難清除口腔中的幽門螺桿菌，尤其是那些同時患有牙結石的人，牙結石為幽門螺桿菌提供了藏身之處。因此，洗牙成為根除幽門螺桿菌的第一步。
“患者只有注意以上這些細節，完成整個療程的治療，并在停藥4周后復查，才有可能將幽門螺桿菌徹底根除。”馬欽說。
用藥過程中惡心、腹脹怎么辦
在用藥過程中，不少患者會遭遇惡心、腹脹等不適癥狀，這該如何應對呢？馬欽表示，用藥過程中的惡心不適，大部分原因還是服藥時間不當。抗生素和鉍劑如果選擇在餐后服用，可以有效減少惡心等不適癥狀的發生概率。這是因為餐后胃內有食物，可以減輕藥物對胃黏膜的直接刺激。
另外，長時間口服抗生素還可能造成腸道菌群紊亂，大約10%的人會因此感到胃腸不適。遇到這種情況，馬欽建議，患者可及時聯系醫生獲取益生菌處方。補充適量的益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，有助于調節胃腸道菌群平衡，增強腸道屏障功能，從而有效緩解胃腸道不適癥狀。
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