“我家寶寶講話嘟嘟囔囔，爺爺奶奶都說是大舌頭，要剪一下就好了！”抱著10個月大的寶寶，新手媽媽何女士有些焦慮。何女士不是個例。在口腔科門診，有不少家長和她一樣認為孩子說話不利索是因為舌系帶過短前來問診。
處理“大舌頭”又稱“剪絆舌”，曾是過去幾十年不少小孩的兒時記憶。如今“剪絆舌”還多嗎？“剪絆舌”究竟是不是必須做的干預處理？
因為“大舌頭”而剪一刀
舌系帶，是連接舌尖和口腔底部的組織，更形象一點說就是當舌頭翹起后，可以看到舌頭下面一根比較細的韌帶。它在正常情況下應該有足夠的長度和彈性，以便舌頭可以自由地移動和伸展。而所謂“絆舌”，則指的是老一輩對于舌系帶異常短、厚或緊張，導致舌頭運動受限的說法。
說話的“大舌頭”、不清楚，只是家長們想要給孩子舌頭剪一刀的原因之一。同為新手媽媽的徐女士最近也很疑惑：7個月大的女兒一直吃奶不順利，當她在“寶媽群”與同伴們交流時，有“寶媽”認為可能是因為孩子的“絆舌”問題。
因為“大舌頭”而剪一刀對于很多“80后”“90后”來說并不陌生。如今“剪絆舌”還多嗎？南京市兒童醫院口腔科主任龔愛秀直言，每天在該院舌系帶修整術都要做至少3~5例，這樣算下來一個月可能會有一兩百個孩子“剪絆舌”。不僅在中國，曾有一項研究顯示，1997~2012年之間，美國的醫院進行的舌系帶松解手術增長了800%，達到12000多次；而在加拿大，2004～2013年間，從2004年每1000名活產嬰兒中有5例增加到2013年的每1000名活產嬰兒中8.4例。
舌系帶需不需要干預？
然而記者注意到，實際上舌系帶修整術在近幾年存在著不小的爭議。舌系帶究竟需不需要干預？有指出，目前國內尚無明確的共識。
在龔愛秀看來，如果確診舌系帶過短是否手術主要關乎伸舌時舌尖外形。舌系帶過短的孩子當舌頭伸到口腔外面，舌尖會呈一個“W”形。“所謂的舌系帶短并不是以多少厘米為標準，因為每個孩子都不太一樣。有些孩子稍微有一點點短但不影響發音咀嚼的功能，不建議去做舌系帶修整術，更不建議家長單純為了舌的形狀去做舌系帶的修整術。”專家指出，舌系帶過短并不會導致孩子說話遲，孩子什么時候學會說話跟舌系帶尚沒有確切的關系。另一方面，講話不清楚也并不都和舌系帶短相關。
“有些家長主訴就是小朋友講話不清楚，其實這有很多原因，舌系帶只是其中影響很小的因素。”龔愛秀直言，臨床工作中也有發現在剪了舌系帶之后，部分孩子說話并無改善，仍需經過訓練才能慢慢糾正發音。“咽部閉合的功能，家庭環境，以及小朋友本身發育的因素等都可能會影響發音。”
龔愛秀主任告訴記者，自從該院去年引進了激光輔助舌系帶修整手術的技術，小朋友痛苦又少了很多。
值得一提的是，舌系帶修整術的時間點也是學問。龔愛秀認為，有些孩子出生才不過一兩個月，家長就覺得孩子的舌系帶看起來短，想要做舌系帶修整術，其實為時過早。
另一方面，專家指出，對于過小的寶寶而言一般即使做了修整術也不能縫針，所以在操作時很難剪得徹底，“剪太深小寶寶容易出血，很難在局麻情況下縫得徹底。”龔愛秀建議，即使是確實影響到功能和外形的舌系帶修整術也最好在一歲到一歲半左右，“小朋友在學說話前，此時處理也不影響發音。”（呂彥霖）
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