眼下正是蛇類活動頻繁的時期，毒蛇咬傷救治話題成為焦點。被蛇咬了怎樣應急處置？如何避免被蛇咬？近日，羊城晚報記者采訪醫院急診科專家、蛇類研究專家進行解答。
毒蛇咬傷通常為一/兩個孔
“蛇咬傷通常分幾種，一種是循環毒性，表現為局部腫脹疼痛；另一種是神經毒性，表現為全身癥狀，比如引起嗜睡、神志不清、呼吸衰竭。”廣州醫科大學附屬第四醫院急診科主任鄒志康向記者介紹。
在南方地區，5月到10月是毒蛇活動頻繁的時期。從臨床來看，4月和11月也會出現許多傷情。廣東省科學院動物研究所標本館工作人員、蛇類研究專家張亮介紹，在野外如果被毒蛇咬傷，傷口一般是兩個孔甚至一個牙孔。被咬之后出現劇痛、麻木或者紅腫癥狀，須盡快去醫院就診。
據統計，廣東共有蛇類6科50屬93種，其中毒蛇有33種，最為常見的有竹葉青、銀環蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、五步蛇等。
被蛇咬傷如何第一時間急救
“在野外踏青、登山的時候，最好是‘打草驚蛇’！”張亮表示，其實蛇更懼怕人類，可以拿棍子先掃一掃將蛇趕走。假如看到有蛇，繞開就行了，它們不會主動攻擊人。在戶外活動時，盡量穿皮鞋或者長靴、長褲、長衣，避免去草叢較高、潮濕、陰暗的地方。
被蛇咬傷如何第一時間急救？鄒志康表示，可采取以下幾步現場急救：
1、脫離：立即遠離被蛇咬的地方；
2、認蛇：盡量記住蛇的基本特征，如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色與花紋，有條件者最好拍攝致傷蛇的照片，現場最好不要企圖去捕捉或打蛇，以免二次被咬；
3、解壓：去除受傷部位的各種受限物品，如戒指、手鐲、手表、緊身衣褲等，以免因后續的腫脹導致無法取出，加重局部傷害；
4、鎮靜：盡量保持冷靜，避免慌張、激動，許多蛇咬傷并非毒蛇所致，大多數劇毒蛇咬傷，也不會立即死亡。
5、制動：盡量全身完全制動，尤其是被咬傷部位，處于相對低位（保持在心臟水平以下）避免加速毒素的吸收和擴散；
6、包扎：肢體受傷后，用普通繃帶、彈性繃帶或布條，自肢體遠端向近端纏繞，暴露指或趾尖以利觀察肢體血供；
7、如果蛇毒入眼，現場立即用大量清水沖洗。
蛇咬傷的急救容易出現幾個誤區：
1、吸引：蛇毒難以吸出，用口吸吮容易引起傷口感染，若口腔有潰瘍會導致施救者中毒。
2、切開：增加出血和損傷神經、血管或肌腱以及誘發感染的風險。
3、使用限制動脈的止血帶：使用不當導致缺血壞死。
4、傳統方法：使用傳統急救、草藥等不安全的急救措施。
盡快到醫院打抗蛇毒血清
專家建議，要抓住救治“黃金兩小時”，如果無法辨別癥狀，需要立即到有抗蛇毒血清的醫院接受治療。鄒志康表示，抗蛇毒血清能夠中和毒素，阻止毒素擴散，緩解局部腫脹、疼痛、出血等癥狀，并降低呼吸困難、凝血障礙等全身并發癥風險，降低死亡率。
不過，被毒蛇咬傷后，注射血清不一定“一次就好”。鄒志康表示，至少要留觀24小時。蛇釋放的毒量因人而異，如果血清用量不夠，6-8小時后還可能需要追加。除了被毒蛇咬傷之外，其他常見的還有被紅火蟻、蜈蚣等咬傷，嚴重者導致過敏性休克，但這些治療沒有抗蛇毒血清的特效藥物，主要以抗過敏為主。（記者 朱嘉樂 許敏）
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