由伊蚊引發(fā)的基孔肯雅熱引起社會(huì)廣泛關(guān)注。近日，世衛(wèi)組織(WHO)發(fā)布的《2025年全球蟲媒病毒臨床管理指南》(以下簡稱《指南》)中稱，隨著氣候變化、國際旅行增加和蚊媒棲息地?cái)U(kuò)大，基孔肯雅熱等蚊媒傳染病正突破傳統(tǒng)流行區(qū)域，不再局限于非洲、南亞和東南亞地區(qū)。WHO此前也警告，基孔肯雅熱病毒正在全球多地?cái)U(kuò)散，已有119個(gè)國家報(bào)告病例，約550萬人面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。
《指南》提到，基孔肯雅熱潛伏期通常為4-8天(范圍2-12天)，發(fā)病時(shí)往往來勢洶洶。患者常表現(xiàn)為發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛(可伴關(guān)節(jié)腫脹)，其他癥狀包括肌肉疼痛、頭痛、顯著乏力、皮疹(多為斑丘疹，成片)及惡心嘔吐等。另外，在實(shí)驗(yàn)室檢查可見淋巴細(xì)胞減少伴輕度血小板減少，部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶或肌酐輕度升高。
值得一提的是，關(guān)節(jié)疼痛通常從手腳小關(guān)節(jié)開始——手指、手腕、腳踝往往首當(dāng)其沖，呈現(xiàn)出明顯的對稱性分布。嚴(yán)重時(shí)，連最簡單的日常動(dòng)作如握杯子、擰毛巾都會(huì)變成巨大挑戰(zhàn)，這種關(guān)節(jié)痛被患者形容為“千萬根針同時(shí)扎進(jìn)關(guān)節(jié)”或“關(guān)節(jié)被生銹的齒輪卡住”，不少患者甚至因?yàn)樽悴縿⊥炊鵁o法正常行走。這種關(guān)節(jié)痛往往伴隨明顯腫脹，使患處看起來像充了氣的橡皮手套，觸摸時(shí)會(huì)感到發(fā)熱和壓痛。
《指南》介紹，雖然急性期癥狀多在7-10天內(nèi)緩解，但約三成患者會(huì)遭遇長期的關(guān)節(jié)僵硬和不適。這種“后遺癥”可能持續(xù)數(shù)月之久，給生活質(zhì)量帶來顯著影響。尤其值得注意的是，65歲以上老人、慢性病患者及新生兒更易發(fā)展為重癥，可能出現(xiàn)心血管、神經(jīng)和多器官受累等風(fēng)險(xiǎn)。
目前全球尚無針對基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物，主要依賴退燒、止痛等對癥支持治療，因此預(yù)防顯得尤為關(guān)鍵。“不被蚊子叮咬，就是最好的預(yù)防！”佛山市第一人民醫(yī)院感染科專家周惠玲表示，如出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛等癥狀，請及時(shí)前往醫(yī)院就診。（記者張華）
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