·“此次結果有望指導臨床醫生在例行健康檢查中，加入對味覺功能的評估，對于表現出味覺異常的患者，醫生可以更密切地監測其他腦卒中風險因素，并采取個性化的預防和干預措施。”
腦卒中，一種急性腦血管疾病，由腦部血管突然破裂，或腦部血管阻塞引起。有味覺功能障礙的人更容易患腦卒中嗎？
當地時間4月9日，在心血管專業期刊《JACC: Asia》（美國心臟病學會雜志：亞洲）上刊登的一項題為《主觀性味覺嗅覺障礙和未來的腦卒中風險》（Perceived Taste and Olfactory Dysfunctions and Subsequent Stroke Risk）的研究指出，存在味覺功能障礙的個體在后期發生腦卒中的可能性會升高。該研究由復旦大學營養研究院院長、公衛學院教授高翔，與河北省開灤總醫院合作展開。
JACC: Asia 論文截圖。受訪者供圖
此前已有研究表明，味覺和嗅覺功能障礙常與神經退行性疾病和心血管風險因素有關，但其與腦卒中風險之間的具體聯系還鮮有證據支撐。
此次研究表明，味覺功能障礙與腦卒中風險增加有關（校正后的危險比=2.03; 95%CI:1.36, 3.04; P<0.001），而嗅覺功能障礙與腦卒中風險的增加之間則未見顯著相關性（校正后的危險比=1.22; 95%CI: 0.79, 1.90; P=0.34）。同樣，味覺和嗅覺功能障礙與缺血性卒中事件之間的關聯也顯示了相似的結果。
該研究是基于中國河北省的一項大規模前瞻性隊列研究——開灤研究，共納入85656名參與者（平均年齡51.0±15.3歲），通過問卷調查和醫療記錄檢查收集了參與者的基本信息、生活方式和健康狀況等數據。
研究人員在2014-2016年調查參與者是否在過去三個月內持續存在味覺或嗅覺異常現象，在其后平均5.6年的隨訪期間，確認了2198例新發的缺血性和出血性卒中事件，同時采用Cox比例風險回歸模型，分析了感知化學功能障礙與卒中事件發生的關聯，并通過中介分析探討了慢性疾病在其中的作用，通過敏感性分析進一步確保了研究結果的穩健性。
近日，高翔告訴澎湃科技，此次結果有望指導臨床醫生在例行健康檢查中，加入對味覺功能的評估，對于表現出味覺異常的患者，醫生可以更密切地監測其他腦卒中風險因素，并采取個性化的預防和干預措施。
【對話】
澎湃科技：為何味覺異常者患腦卒中的風險更高？
高翔（復旦大學營養研究院院長、公衛學院教授）：味覺異?？赡芡ㄟ^多種機制增加腦卒中風險。首先，味覺障礙可能導致個體更偏好食鹽或油脂較高的食物，進而增加高血壓、糖尿病和肥胖等心血管疾病風險因素，這些都有可能導致動脈粥樣硬化和血管狹窄，從而提高腦卒中的患病風險。此外，味覺功能受損可能影響個體對營養的攝入和代謝，進而影響免疫功能和代謝能力。另外，味覺異常與大腦處理感官信息的區域功能障礙相關，這可能反映了微血管疾病或神經通路的損害。因此，通過監測和管理味覺功能，有可能識別出腦卒中高風險人群，并及早干預以降低患病風險。
澎湃科技：根據此研究，能否總結出腦卒中預防方法？
高翔：基于本研究，我們可以總結出一套更細化的腦卒中預防方法。這包括將味覺功能評估納入常規的心血管疾病風險評估體系，以識別那些可能未被傳統方法捕捉到的腦卒中高風險人群。此外，飲食調整，如減少高鈉和高脂肪食物的攝入，以及增加全面均衡營養的攝入，對于控制血壓和血糖水平至關重要，這有助于改善血管健康并降低腦卒中的發生風險。通過多維度的預防方法，可以更全面地識別和降低腦卒中的潛在風險。
澎湃科技：該研究的后續研究方向是什么？
高翔：未來的研究可能會更深入地探索味覺功能障礙與腦卒中風險之間的生物學機制，包括潛在的分子和遺傳因素。此外，研究后期將探討：干預此類感官障礙是否能有效減少腦卒中的發生風險。
澎湃科技：其他感官障礙是否也會影響腦卒中患病風險？
高翔：本研究的結果為味覺功能障礙與腦卒中的關系提供了一個框架，通過這個框架可以推測，其他感官障礙，如視覺和聽覺損傷，理論上也可能通過影響生活習慣或內在的神經生理路徑，來影響腦卒中患病風險。這種關聯可能是由于感官障礙影響了個體的日常活動和飲食選擇，進而影響到心血管健康。未來的研究將需要探討這些關系，以確定各種感官障礙是否獨立增加患腦卒中的風險，從而為預防策略提供深入見解。
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