21世紀經濟報道記者 賀佳雯 北京報道
2025年11月7日，是立冬節氣。此前一天，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹時令節氣與健康（立冬）有關情況，并答記者問。
（圖為發布會現場。來源：國家衛健委官網）
發布會上，南方財經·21世紀經濟報道記者提問：有糖尿病患者覺得，血糖降得越低越好。還有不少人覺得，糖尿病是老年病，年輕人不會得，平時熬夜、喝奶茶、吃油炸食品毫無顧忌，請問對于這些，專家有什么建議？
北京協和醫院主任醫師肖新華回應，首先“血糖降得越低越好”是個錯誤觀念，有些人為了把血糖降得越低越好，刻意少吃飯，或者隨意加量藥物，這種認識和做法都是錯誤的。因為身體的血糖有正常范圍，空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖是＜7.8mmol/L。在這個范圍里對身體是最佳狀態，超過這個范圍，高血糖固然不好，但是低于正常范圍，低血糖一樣也不好。因為血糖是身體非常重要的能量來源，很多重要的器官，大腦、心臟等等都靠糖補充能量。在低血糖狀態下，會造成很多的危害，嚴重的低血糖，甚至會造成頭昏、心慌、出冷汗，甚至嚴重的會出現意識模糊、昏迷，這對于大腦、心臟這些重要器官，都會造成嚴重的損傷，有時候甚至這種危險程度比高血糖危險程度更急、更重。所以，在糖尿病控制中，一定是平穩達標，不要一味求低。
肖新華解釋，對于大多數糖尿病患者來講，血糖控制的目標因人而異，對于年輕人，病程比較短，也沒有什么并發癥，相對他的血糖控制目標更嚴一點，但一定不是越低越好。對老年人，可以適當放寬一點，老年人病程比較長，有很多并發癥，就不一定要控制在跟年輕人一樣的水平。所以要在醫生的指導下，進行個體化目標的制定。
肖新華指出，糖尿病是老年病，年輕人不會得，這也是個誤區。隨著現代生活方式的改變，2型糖尿病呈現越來越年輕化的趨勢，這也是今年聯合國糖尿病日一個很重要的關注主題，要關注職場糖尿病。因為中青年人這部分人，既是社會的主力，在各個單位都是主要的生產力。在家庭里，他們是頂梁柱，是父母，也是兒子或女兒，他們都肩負著非常大的壓力，工作強度也很大，生活也不是很規律，經常熬夜，喝奶茶、吃油炸食品等。
正因為這樣一些生活方式的變化，作息不規律、久坐不動、吃高熱卡的食物，會對胰島功能造成很大的負擔。長期高熱卡的食物，造成能量過剩，久坐不動，又長期生活不規律、熬夜，會擾亂內分泌的生物節律，就會造成肥胖、糖尿病。肥胖也是糖尿病非常重要的一個危險因素。
值得注意的是，現在越來越多的中青年人，甚至青少年被糖尿病盯上了。糖尿病人中，中老年人可能相對多一些，但是青壯年這部分人，要留心職場糖尿病，要對他們加以提醒和重視。
最后，肖新華建議，現在糖尿病包括肥胖，很多都是與不健康的生活方式有關系。所以健康生活方式的干預，是預防治療糖尿病的基礎。
糖尿病強調三級預防，第一級預防，就是對糖尿病高風險人群，比如糖尿病前期人群，年齡比較大、比較胖的高風險人群，對他進行及時的生活方式干預，就是管住嘴邁開腿，很簡單但是非常有效。通過生活方式的干預，讓他不至于得糖尿病。這是一級預防。
二級預防，就是對這些高風險人群及時進行篩查、診斷，如果診斷了糖尿病，及時進行正規的規范化的管理，控制好他的血糖，不讓他得并發癥，這是二級預防。
三級預防主要是對糖尿病病程已經比較長了，甚至已經出現并發癥的病人，也不要放棄，也要想辦法對他進行管理，減少他并發癥發展的速度，提高他的生活質量。所以三級預防非常重要。
肖新華強調，可以看到，三級預防里最重要的是第一級預防，生活方式的干預非常重要，定期的篩查、早期生活方式干預，管住嘴、放開腿，這種一級預防是最經濟、最有效的方法。這種病前的預防，永遠勝于病后的治療。
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