乳腺結節和乳腺腫塊的主要區別在于形態特征和臨床意義，乳腺結節多為影像學描述的局限性小病灶，乳腺腫塊則指可觸及的異常組織增生。乳腺結節可能是生理性囊腫、纖維腺瘤、乳腺增生、導管內乳頭狀瘤、早期乳腺癌等，乳腺腫塊常見于纖維腺瘤、乳腺炎性包塊、脂肪壞死、葉狀腫瘤、進展期乳腺癌等。
一、形態特征
乳腺結節通常指直徑小于30毫米的類圓形病灶，影像學檢查可見邊界清晰或模糊的孤立性病變，超聲多表現為低回聲或無回聲區。乳腺腫塊多為可觸及的實性或囊性包塊，觸診質地可從柔軟到堅硬不等，可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢液等體征。
二、檢測手段
乳腺結節多通過超聲或鉬靶檢查發現，部分微小結節需依靠磁共振明確性質。乳腺腫塊除影像學檢查外，常需結合穿刺活檢或手術切除進行病理診斷，尤其對直徑超過20毫米的病灶需警惕惡性可能。
三、病理類型
乳腺結節常見于乳腺增生形成的囊腫或纖維腺瘤，惡性概率隨年齡增長而升高。乳腺腫塊中纖維腺瘤占比最高，但葉狀腫瘤和乳腺癌病灶往往表現為快速增大的腫塊，需通過免疫組化鑒別。
四、臨床處理
BI-RADS2-3類結節建議6-12個月隨訪復查，4類以上需穿刺活檢。可觸及的乳腺腫塊無論良惡性均應進一步檢查，對持續增大、形態不規則或伴有腋窩淋巴結腫大的腫塊需限期手術切除。
五、惡變風險
小于5毫米的單純囊腫幾乎無惡變風險，而腫塊伴微鈣化或血流豐富時惡性概率顯著增加。絕經后新發腫塊、單側乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變均為高危預警信號。
建議女性每月月經結束后進行乳房自檢，40歲以上應每年接受乳腺超聲聯合鉬靶篩查。發現乳房異常變化時避免擠壓刺激，及時至乳腺外科就診，根據醫生建議選擇觀察隨訪或穿刺活檢。日常保持規律作息，控制高脂肪飲食攝入，適度運動有助于維持乳腺健康。
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