新快報訊 近年來，腫瘤的分子檢測和靶向治療發(fā)展迅速，精準(zhǔn)診療在疾病治療中逐步展現(xiàn)出必要性和趨勢性，特別是HER2等關(guān)鍵靶點。近日，“HER2陽性腫瘤診療能力提升工程”（以下簡稱“工程”）啟動會在滬召開。會上，眾多嘉賓圍繞膽道腫瘤領(lǐng)域的治療進展及趨勢進行分享與探討，以期推動該疾病領(lǐng)域的精準(zhǔn)診療能力提升，改善患者預(yù)后。
據(jù)了解，“HER2 陽性腫瘤診療能力提升工程”是國內(nèi)首個聚焦HER2陽性腫瘤規(guī)范化診療建設(shè)的項目。在現(xiàn)階段，“工程”將圍繞我國膽道腫瘤HER2陽性檢測以及臨床治療關(guān)鍵挑戰(zhàn)，組建集標(biāo)準(zhǔn)制定、學(xué)術(shù)交流、實踐指導(dǎo)與多學(xué)科協(xié)作為一體的臨床診療專家組，旨在提升國內(nèi)HER2陽性膽道腫瘤分子診斷與臨床應(yīng)用水平，推動精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展，從而為患者帶來長期治療獲益。
膽道癌（主要包括膽囊癌和膽管癌）約占所有消化系統(tǒng)腫瘤的3%。盡管較為少見，其卻因惡性程度較高、進展迅速，發(fā)病癥狀不典型等特性，被稱作“小癌王”。以膽囊癌為例，中國腫瘤登記中心數(shù)據(jù)顯示，其在2022年中國新發(fā)病例約3.11萬，死亡病例約2.45萬。大多數(shù)膽道癌患者在確診時已處于晚期或轉(zhuǎn)移階段，無法接受手術(shù)切除。而作為晚期階段重要治療手段的放化療，往往治療效果不佳。
近日，澤尼達(dá)妥單抗在中國正式獲批上市，用于膽道腫瘤HER2高表達(dá)患者的二線治療，其在臨床研究中顯示出的有效性和安全性或為晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移的膽道癌患者改善生存預(yù)后提供新的治療選擇。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長劉超教授表示：“膽道腫瘤綜合治療，不能通過外科醫(yī)生一把刀就能解決，而是融合更多治療手段，結(jié)合外科、內(nèi)科、病理科等多學(xué)科聯(lián)合，為患者提高整體生存。借助‘工程’在膽道腫瘤領(lǐng)域推動的規(guī)范化診療建設(shè)，能夠帶動精準(zhǔn)治療進一步發(fā)展，開展包括多靶點突變、藥物排兵布陣等新課題研究，推動膽道腫瘤治療。”
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長劉超教授發(fā)表觀點。
“工程”參與各方代表均表示，期待以“工程”啟動為契機，有效提高我國HER2陽性腫瘤患者的生存與生活質(zhì)量，通過產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)各界更加緊密協(xié)作，加速精準(zhǔn)診療技術(shù)的創(chuàng)新突破。
“工程”響應(yīng)國家“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo)，通過出臺相關(guān)指南與專家共識，貫徹各地、各級醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)與學(xué)術(shù)教育，全面規(guī)范和增強全國HER2陽性腫瘤診療能力，為患者改善治療獲益。據(jù)悉，在長達(dá)十年周期內(nèi)，“工程”計劃在推動精準(zhǔn)診療技術(shù)創(chuàng)新突破、促進先進診療理念普及與推廣、提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力、加強人才培養(yǎng)與團隊建設(shè)、加強國際合作與交流五大領(lǐng)域開展全方位工作，引領(lǐng)HER2陽性腫瘤患者的診療變革。“工程”將以建立標(biāo)準(zhǔn)化診療規(guī)范為核心，加強規(guī)范教育與人才培養(yǎng)，從而助力推動精準(zhǔn)診療事業(yè)發(fā)展。啟動第一年，項目將首批納入20家省級組長單位，舉辦COE會議（Center of Excellence的簡稱，即項目啟動首批入選的專科化、一站式的就診模式“卓越中心”）并開展檢測及治療觀念基線調(diào)研，為“工程”的長期推進筑牢基礎(chǔ)。
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院沈鋒教授表示：“在腫瘤整體邁向精準(zhǔn)治療的趨勢下，雖然膽道腫瘤抗HER2治療前路漫漫，但澤尼達(dá)妥單抗在國內(nèi)的獲批上市以及‘工程’項目的啟動，已經(jīng)為患者帶來曙光。”
在大會論壇環(huán)節(jié)，多位來自全國大型綜合醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院的專家現(xiàn)場分享了膽道腫瘤領(lǐng)域精準(zhǔn)治療進展及趨勢。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽腫瘤與肝移植外科朱小東教授表示：“相對于其他消化道腫瘤，膽道腫瘤整體預(yù)后差。澤尼達(dá)妥單抗在HERIZON-BTC-01研究中獲得卓越的OS數(shù)據(jù)，不良反應(yīng)可管理，且部分患者在腫瘤緩解后，生活質(zhì)量得到改善。”
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽腫瘤與肝移植外科朱小東教授分享觀點。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科周軍教授表示：“抗HER2治療推動膽道腫瘤進入精準(zhǔn)治療探索的全新階段，得益于澤尼達(dá)妥單抗獨特的雙表位、雙抗HER2的單克隆抗體策略，這讓一部分膽道癌患者率先能夠獲得有效治療，延長生存。”
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科周軍教授分享觀點。
采寫：新快報記者 梁瑜
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