在世界精神衛生日來臨之際，推進精神衛生服務均等化已成為健康中國建設的核心議題。當前我國精神衛生服務體系雖取得長足進步，但城鄉與區域間資源配置失衡問題依然嚴重，基層尤其是邊疆與鄉村地區服務能力薄弱，已成為制約全民心理健康水平提升的關鍵瓶頸。
朱剛（作者供圖）
一、政策導向：夯實制度保障
近年，國家持續強化精神衛生服務體系政策供給，為基層服務能力提升提供制度支撐。綜合近年國家政策，其對基層精神衛生服務的支持，主要體現在從三方面構建保障體系。
資源配置上，重點推進縣級精神衛生機構標準化建設，中央財政轉移支付向中西部和農村地區傾斜，補齊基層基礎設施短板，推動優質資源下沉。
人才隊伍建設上，提出“定向培養+在職培訓”雙軌機制。擴大精神醫學專業招生規模，從源頭儲備專業人才；將精神衛生知識納入基層醫生繼續教育體系，提升醫務人員服務能力，破解基層人才短缺難題。
服務模式上，鼓勵“醫療機構-社區-家庭”多元協作，明確將嚴重精神障礙患者管理納入基本公共衛生服務項目，實現基層精神衛生服務規范化與常態化。
二、實踐探索：創新對口支援
對口支援模式在提升基層服務能力方面展現出獨特價值。筆者曾作為遼寧省“組團式”援疆醫療隊的副領隊，在西北邊陲新疆塔城地區開展援疆工作，通過“硬件建設、人才培育、技術輸出”三位一體援建模式，成功幫助當地建立了可持續的精神衛生服務體系，實現從“輸血”到“造血”的根本轉變。
三、體系優化：構建分級協同網絡
構建高效基層精神衛生服務體系，需明確各級醫療機構功能定位。精神專科醫院發揮區域技術引領作用，承擔疑難重癥診療和技術指導；綜合醫院精神科強化早期識別、基礎診療與心身同治療功能；基層醫療機構重點做好嚴重精神障礙患者管理和心理健康篩查。
為確保體系高效運轉，需建立健全雙向轉診機制，明確轉診標準和信息共享流程，形成“診療在上級、康復在基層”的服務閉環，實現資源優化配置和服務有效銜接。
四、技術賦能：提升基層服務能力
數字化技術為突破基層服務限制提供新解決方案。遠程醫療系統的建立，使上級醫院能夠為基層及時提供技術支持，提升服務可及性；人工智能技術在輔助篩查和智能隨訪中的應用，有效提高服務效率；區域醫療信息平臺的建設，能夠通過整合各類健康數據，實現信息互通共享，為精準服務提供有力支撐。
五、發展展望：推動高質量發展
推進基層精神衛生服務體系建設需政府、醫療機構和社會各界持續努力。通過政策引領、體系優化與技術賦能，必將構建起覆蓋全民、優質高效的基層精神衛生服務網絡，為健康中國建設奠定堅實基礎。
（作者單位：中國醫科大學附屬第一醫院）
本文鏈接：朱剛：政策引領與體系重構“筑牢”基層精神衛生服務網絡http://m.sq15.cn/show-11-26850-0.html
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