很多人認為腦梗是老年人的“專利”，但近年來，年輕患者的比例正悄然上升。近日，江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院)神經內科接診的31歲黃先生(化姓)平時身體健康，堅持健身，卻在一次伏案工作后因頸部酸痛，習慣性地做了個轉頭拉伸動作，隨即出現頭暈、站立不穩，收住醫院后被確診為椎動脈夾層導致的急性腦梗死。
日常一次轉頭為何會傷害椎動脈
江蘇省人民醫院神經內科龔潔副主任醫師介紹，要理解椎動脈夾層，首先需要認識頸部的“生命線”——椎動脈。“在我們脖子的深處、頸椎的兩側，各有一條重要的動脈——椎動脈。它們穿行于頸椎骨骼的微小孔洞(橫突孔)中，蜿蜒上行，進入顱內，負責為我們大腦后半部分的供血。”
可一次轉頭怎么會傷害到它呢？龔潔稱，由于椎動脈相對固定且緊貼頸椎，當我們進行劇烈的、超出正常范圍的頸部活動時，尤其是快速的旋轉、后仰或側屈，或者受到外來的、力度不當的按壓、扳動，椎動脈可能會被過度地牽拉、擠壓，劇烈的機械力可造成內膜撕裂。血液在血壓的驅動下，會從這個裂口涌入血管壁的內膜與中層之間，形成一個“假腔”，這就是“動脈夾層”。更危險的是，撕裂的血管內膜粗糙不平，可迅速形成血栓。一旦血栓脫落，就會堵塞更細的腦血管，造成缺血性腦梗死。
專家指出，椎動脈夾層起病突然，有一些典型警示信號值得關注。比如突發性、劇烈的后頸部或枕部疼痛，常被描述為“撕裂樣”或“霹靂樣”的劇痛；頭暈、眩暈、惡心嘔吐；視覺障礙；行走不穩、平衡障礙。除此之外，部分患者還可能出現猝倒、運動障礙、感覺障礙等相關的癥狀。
頸部活動需溫和，避免非專業按摩
如何遠離椎動脈夾層？專家建議，日常生活中應對非專業按摩和“掰脖子”說“不”：理發店洗頭時的長時間后仰、聽到“咔嚓”一聲的頸椎復位，都可能暗藏殺機。如需頸部理療，請務必尋找有資質的康復科醫生或物理治療師。
同時，頸部活動需溫和。日常活動頸部時，動作緩慢、輕柔，避免快速、大幅度的旋轉和甩頭。在進行涉及頸部的運動前，做好充分的熱身準備，讓肌肉和關節處于待命狀態。
此外，有結締組織病、纖維肌發育不良等基礎疾病，或家族中有動脈夾層病史的人群，其血管可能天生更脆弱，日常生活中更要控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒。
通訊員 陳聰 龔潔 揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
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