氣溫“斷崖式”下跌，當心“寒冷性過敏”
醫生提醒：這種蕁麻疹來去匆匆，但嚴重時可致休克
隨著一輪強勁冷空氣來襲，氣溫出現“斷崖式”下跌。與此同時，不少醫院的皮膚科也迎來了不少因為被冷風“吹”過敏的患者。“當時手上、臉上全都一個個紅色的風團，像被蚊子咬了一樣，很癢。本來還想忍忍算了，結果嘴唇還水腫了，吃飯喝水都很難受。”剛上大一的小朱急忙去醫院就診，并聽到了這個讓她頗為“震驚”的詞——寒冷性蕁麻疹。
南京明基醫院皮膚科副主任醫師劉艷在接受記者采訪時表示，最近“寒冷性蕁麻疹”已經悄然進入高發期，它通常來得快、去得也快，但嚴重時可能引發胸悶、休克等全身反應，切不可掉以輕心。
“來去匆匆”是典型特征，但要警惕全身反應
所謂“寒冷性蕁麻疹”，簡單理解，就是對冷空氣過敏而產生的皮膚病。
人的免疫系統有時也會“誤判”，它會把冷空氣也當做身體的敵人，攻擊起正常的皮膚細胞。“寒冷性蕁麻疹雖然和其他類型的蕁麻疹一樣，會出現瘙癢、風團等典型癥狀，但其最大特點在于有明確的‘寒冷’誘因。這種疾病好發于直接暴露在寒冷環境中的部位，比如面部、手臂等。患者在接觸冷風、冷水后的幾分鐘內，局部皮膚就會迅速出現水腫性的風團，顏色呈蒼白色或淡紅色。”劉艷介紹。
對于輕癥患者來說，這些癥狀往往“來去匆匆”，當患者進入溫暖環境，或者多加件衣服、披上毯子等，風團在半小時左右就會自行消退，仿佛從沒出現過一樣。因此，對于僅有局部皮膚癥狀且不嚴重的患者，首要原則并非藥物治療，而是嚴格注意保暖，避免寒冷刺激。
“盡管大部分癥狀輕微，但也絕不能因此輕視寒冷性蕁麻疹潛在的危險情況。”劉艷說，當全身大面積接觸寒冷環境時，例如在冬天進行冬泳，或在夏季突然跳入冷水中，就可能引發嚴重的全身性反應。“這類患者不僅僅是皮膚起疹子那么簡單，可能會伴隨出現胸悶、心慌、呼吸困難等呼吸道癥狀，有的還會有腹痛、腹瀉等胃腸道反應，更嚴重的情況下，會導致血壓急劇下降，甚至出現過敏性休克，危及生命。因此，一旦出現除皮膚癥狀外的任何不適，必須立即就醫，進行積極干預。”
可預測且可能自愈，但家族遺傳者需長期管理
劉艷介紹，在門診的接診病例中，其實大部分患者都是從青少年時期就開始發作，部分有家族遺傳史。“當然，也有一些是后天‘獲得’的，當人在過度疲勞、精神壓力大或階段性免疫力下降時，也可能突然對寒冷刺激產生過敏反應，患上寒冷性蕁麻疹，上述患者小朱就是如此。”
有些患者為了不讓手部起疹，可能在還不是很寒冷的時候就要戴上手套，輕薄的口罩甚至都不能阻擋冷風對嘴唇的侵襲……對抗寒冷性蕁麻疹的“挑釁”，保暖當然是最基本的應對方式，無論病情輕重都必須嚴格遵守。
對于癥狀頻繁發作或出現過全身癥狀的患者，可以在醫生的指導下進行冷適應訓練或者注射奧馬珠單抗治療；在急性嚴重發作時，可能需要使用系統性的激素等藥物進行緊急治療。
值得一提的是，寒冷性蕁麻疹的發作，相對而言高度可預測。“它也沒那么‘頑固’，寒冷性蕁麻疹如果不是遺傳類型的，部分患者在數年后也可以自愈。”劉艷補充說，如果家族中有寒冷性蕁麻疹患者的人群，建議咨詢醫生，制定包括應急處理在內的長期管理方案。
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