“天一涼，老胃病就犯了。”最近早晚溫差加大，不少人開始被胃痛、反酸、胃脹等不適困擾。為何降溫會誘發胃部不適？如何區分受涼胃痛與胃潰瘍？天氣轉涼，怎樣科學養胃，遠離胃病復發？下面，讓我們一起來看中國醫學科學院北京協和醫院消化內科主任醫師李景南的專業解答。
問：降溫為何成老胃病“導火索”？
李景南：很多人疑惑，明明夏天胃還好好的，一到秋冬季節，胃部不適就頻繁找上門。其實，胃腸道堪稱人體的“第二大腦”，其功能不僅受飲食影響，對溫度變化也極為敏感。一方面，溫度驟降會引發胃部痙攣。就像夏天吃雪糕會讓胃腸功能弱的人胃痛一樣，氣溫下降后若早晚不注意保暖，或睡覺時仍蓋著夏天的薄被，導致腹部受涼，胃部平滑肌會因寒冷刺激收縮，引發痙攣性疼痛。這種疼痛多是一過性的，但反復受涼會加重胃部負擔，讓不適癥狀頻繁出現。
另一方面，低溫會使胃黏膜防護功能下降。當腹部受涼時，胃腸道血供會相對減少，胃黏膜的修復能力隨之下降，對胃酸的耐受度也會降低。此時即使沒有明顯的痙攣，人們也容易出現反酸、惡心等癥狀。因此，老胃病患者要格外注意胃部保暖，不僅要及時添衣，還要避免吃生冷食物，減少對胃黏膜的刺激。
問：“傷春悲秋”為何也會牽連胃？
李景南：“傷春悲秋”是秋冬季節常見的情緒狀態，胃是情緒的“晴雨表”，情緒波動往往會讓胃部跟著難受。這正是胃腸道“第二大腦”特性的體現——胃腸道的蠕動和消化功能，受中樞神經系統的調控。
當人處于焦慮、煩躁、壓力大的狀態時，身體會分泌多種神經遞質和活性物質，這些物質會干擾胃腸道的正常蠕動，甚至引發胃部痙攣。很多人都有過類似經歷：明明沒有胃病，大怒后卻突然胃痛，做胃鏡檢查也未發現潰瘍或炎癥，這就是情緒影響胃腸功能的典型表現。
此外，不良情緒還會削弱消化功能。心情好時，即使多吃一點也能順利消化，但壓力大、情緒低落時，若仍攝入高蛋白、難消化的食物，很容易出現胃脹、噯氣等不適。因此，秋冬季節護胃，除了關注飲食和保暖，保持良好心態也至關重要。
問：如何區分受涼胃痛與老胃病復發？
李景南：降溫后偶爾出現胃痛，很多人分不清是單純受涼，還是胃潰瘍、慢性胃炎等老毛病復發。這里分享幾個簡單的區分方法，可以幫大家快速判斷。
從誘因與持續時間來看，受涼或情緒引發的胃痛，通常能找到明確原因，如夜間未蓋好被子、近期壓力大，且癥狀多為一過性，喝杯溫水、做好保暖或情緒緩解后，1~2天癥狀就會消失。胃潰瘍、慢性胃炎等疾病引發的胃痛，往往沒有明顯誘因，且癥狀會持續存在，不會因簡單的保暖或飲食調整而緩解，可能需要數天甚至更久才能改善。
從疼痛與飲食的關聯來看，不同胃病的疼痛規律也不同。胃潰瘍的典型表現是“餐后痛”，吃完飯后半小時到1小時內胃痛明顯，這是因為食物刺激胃酸分泌，加重了胃黏膜破損處的刺激；十二指腸潰瘍則是“空腹痛”，快到飯點時胃痛發作，吃點餅干、面包等食物后疼痛會緩解；而受涼引發的胃痛，與飲食的關聯度不高，空腹或餐后都可能出現。
此外，若胃痛伴隨大便發黑(排除食用動物血、鐵劑等因素)，可能是消化道出血的信號，需及時就醫。
問：日常養胃、護胃該怎樣做？
01 保暖內外兼顧，重點護好腹部
外部保暖：早晚出門時穿件薄外套，避免腹部暴露在冷空氣中；睡覺時更換稍厚的被子，尤其注意腹部不要漏風，必要時可使用腹圍。
內部保暖：減少生冷食物攝入，如冰飲、涼拌菜、剛從冰箱拿出來的水果等；吃剩的食物加熱后再吃，避免冷食直接刺激胃黏膜。
02 規律清淡飲食，把握適度原則
規律進食：三餐定時定量，避免饑一頓飽一頓，尤其不要因天冷睡懶覺而不吃早餐。空腹時間過長會導致胃酸過多，損傷胃黏膜。
此外，少吃辛辣、油膩、過燙的食物，如火鍋、燒烤、油炸食品等，可適當吃些溫熱、易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋、山藥等，幫助養胃。
很多人有疑問，養胃是不是完全不能吃辣，喝咖啡、茶等。其實養胃并非要完全避開這類食物和飲品，關鍵是適度。習慣吃辣的人可適當降低辣度，喝咖啡、茶時選擇淡飲，避免空腹飲用，這些方法均可減少對胃的刺激。
03 運動選對時間，避免劇烈運動
天氣轉涼后適當運動，能促進胃腸道蠕動，改善消化功能，但需注意時間和強度，避免飯前、飯后劇烈運動。飯前劇烈運動可能導致胃腸道血供減少，影響消化；飯后立即運動(如跑步、跳繩)易引發胃脹、胃痛，建議飯后1小時再運動。
建議大家選擇溫和運動，如散步、慢跑、太極拳等，每次運動20~30分鐘即可，既能活動身體，又不會給胃部帶來負擔。
04 調節情緒，減少焦慮
秋冬季節光照減少，容易讓人情緒低落，想要調節這種低落情緒，也有一些簡單好做的辦法。比如多曬太陽，每天上午或下午，花15~20分鐘站在窗邊、陽臺，或去小區里散散步。陽光能幫助身體分泌更多血清素，有助緩解情緒低落。
另外，大家也可以試著給自己找些喜歡的小事做，培養興趣愛好。如讀書、聽音樂、養花等，轉移注意力，緩解工作和生活壓力。若情緒持續低落，可與家人、朋友溝通，必要時尋求心理疏導。
05 遵醫囑用藥
胃部不舒服時，用藥得先搞清楚情況。若明確是受涼或輕微炎癥，可短期使用黏膜保護劑(如鋁碳酸鎂、硫糖鋁)；若反酸明顯，可在醫生指導下使用抑酸劑(如奧美拉唑)，但需注意抑酸劑多需飯前服用，黏膜保護劑適合兩餐之間服用。
大家要注意，不應盲目用藥。有的人認為自己“久病成醫”自行長期服藥，或輕信他人推薦的“特效藥”，這種做法不可取。每個人的胃病類型不同，用藥方案也不同，盲目用藥可能掩蓋真實病情，延誤治療時機。
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