一項新的調查分析顯示，全球范圍內有越來越多的人被診斷為腎功能下降。受影響人數從1990年的3.78億增加到2023年的7.88億。隨著人口的增長和老齡化，這種疾病已被列為全球十大死亡原因之一。11月7日，相關調查報告在線發表于《柳葉刀》。作者稱，這是近十年來對慢性腎臟病最詳細的評估。該報告也將在美國腎臟病學會年度腎臟周會議上展示。
慢性腎臟病在全球范圍內迅速增加。圖片來源：Shutterstock該調查由美國紐約大學朗格尼健康中心、華盛頓大學健康指標與評估研究所和英國格拉斯哥大學聯合主導。研究聚焦慢性腎臟病——一種腎臟逐漸喪失清除血液中廢物和多余液體能力的疾病。該疾病在早期階段通常無明顯癥狀，晚期則可能需要透析、腎臟替代療法或移植。
研究估計，全球約有14%的成年人患有慢性腎臟病。2023年約有150萬人死于該病。若將人口年齡結構變化考慮在內，相當于自1993年以來死亡率增加了超過6%。
研究共同資深作者、紐約大學朗格尼健康中心優化衰老研究所主任Josef Coresh表示：“我們的工作表明，慢性腎臟病是一種常見、致命且日益嚴重的重大公共衛生問題。這些發現支持將這種疾病與癌癥、心臟病和心理健康問題一同視為全球政策制定者的主要優先事項。”
今年5月，世界衛生組織已將慢性腎臟病納入健康優先事項清單。該清單旨在到2030年將非傳染性疾病導致的過早死亡減少1/3。Coresh指出，識別該疾病的當前流行模式對于制定有效策略至關重要。
該研究是2023年全球疾病負擔研究的一部分。為生成新的估計數據，研究團隊審查了來自133個國家的2230篇科學論文和國家健康數據集，不僅集中在診斷和死亡上，還關注了與慢性腎臟病相關的殘疾水平。
研究得到一個關鍵結論是，腎功能受損是心臟病的一個主要促成因素，約占全球心血管疾病死亡的12%。2023年，慢性腎臟病在導致生活質量下降的殘疾相關原因中排名第12位。高血糖、高血壓和高體重指數被確定為患該病的最顯著風險因素。
研究中的大多數個體處于慢性腎臟病的早期階段。Coresh強調，這是一個關鍵的干預窗口期，因為及時的治療和生活方式的改變可以避免日后對透析或移植的需求。但在撒哈拉以南非洲、東南亞、拉丁美洲和其他低收入地區的部分地方，透析與移植療法因獲取困難且費用高昂，難以普及。
研究共同主要作者、紐約大學格羅斯曼醫學院教授Morgan Grams表示：“慢性腎臟病目前診斷和治療不足，報告強調了需要進行更多尿液檢測以早期發現該病，并需要確保患者在確診后能夠負擔和獲得治療。”
Grams指出，過去5年推出的幾種新藥可以減緩疾病進展，并降低心臟病發作、中風和心力衰竭的可能性，但要想在全球范圍內獲益還需要時間。
她同時警告，由于慢性腎臟病通常未經檢測，實際全球患病率可能比研究表明的還要高。
相關論文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01853-7
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