12月16日，在“復旦管院恢復建院40周年·領變者論壇”現場，國家傳染病醫學中心主任、復旦大學感染與健康研究院院長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏以《創新與醫療不平等——如何彌合鴻溝》為主題發表演講，分享了他對醫療技術創新、優化資源配置、醫療模式變革等方面的探索與思考。
以下是報告主要內容整理。
創新不是個人選擇，而是時代發展的必然趨勢。但同時需注意，創新能為醫療帶來巨大改變，但也可能帶來新問題，甚至加劇社會不平等。真正的創新動力來自社會，只有為人類幸福創造價值的創新才是可持續的。
過去，我國醫療資源城鄉差距明顯，農村衛生院服務水平有限。傳統醫療鴻溝主要來自經濟壁壘，體現在三方面：尖端療法價格太高，帶來臨床治療的群體鴻溝；經濟差距導致醫療資源分配不平衡，形成“醫療富裕”與“醫療貧困”的階層差距；支付能力有限，很多患者即使有藥可醫，也因費用問題無法得到治療。
創新技術在各地的應用差距也很大。發達國家、大城市、大醫院往往率先使用，而偏遠地區和發展中國家可能要等很多年。這種差距可能會加劇全球的醫療不平等。
要縮小醫療鴻溝，還得靠創新——用新一輪創新去彌補上一輪創新帶來的不平等。同時，醫保政策也很關鍵，直接影響技術可及性。
比如結核病，中國患者數量居全球第三。雖然總體呈下降趨勢，但落后地區的發病率仍是發達地區的10倍。國際上新藥一個療程超過20萬元，張文宏團隊研發的TB-TRUST口服短程方案，將療程縮短到6-9個月，成功率提高到80%以上，全療程費用降到3-5萬元，如果醫保報銷80%，患者自付可以降低到1萬元以下。
再如丙肝治療。索磷布韋在2013年底于美國上市時，一個標準療程（12周）的定價約為84000美元，全球大部分國家的醫保難以覆蓋。隨著專利到期和技術普及，現在治療費用已大幅下降。埃及丙肝患病率一度高達15%，后來通過全國篩查、醫保支持等舉措，對患者進行治療，攜帶率降至0.4%左右。
需要關注的是，隨著老齡化社會到來，醫療鴻溝可能進一步加深，信息不對稱問題也會加劇。
比如，抗衰老技術可能催生“超級長壽階層”，而無法負擔相關費用的人可能被視為“負擔”。目前，抗衰老研究在不斷推進，但如果技術只服務于少數人，就會產生新的不平等。這要求我們在推動科技的同時，必須思考如何實現社會公平。
此外，技術發展太快，人的認知可能跟不上。比如腦機接口這類認知增強技術，可能創造智力“超人”，沖擊教育、就業乃至司法體系，導致新的不公平。因此，需要明確技術使用中各方的責任，制定相應政策，避免技術加劇社會分裂。
醫療創新的差距，本質上是社會資源、知識和權力分配不均的延伸。技術本身不是問題，但如果缺乏有意識的制度設計、倫理約束和普惠導向，它就可能變成放大不平等的“加速器”。
未來真正的挑戰不僅在于“能不能發明”，更在于“能不能公平分享”。這需要科學家、政策制定者、倫理學者和公眾一起對話、協作推進。
同時，對于老年人、教育水平較低的人群，要加強對這些群體的培訓，提高他們的數字技能，讓他們也能享受數字醫療的便利。
本文鏈接：張文宏：為人類幸福創造價值的創新才可持續http://m.sq15.cn/show-11-29715-0.html
聲明：本網站為非營利性網站，本網頁內容由互聯網博主自發貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 摩爾線程首屆MUSA開發者大會在京舉行