中南大學(xué)湘雅醫(yī)院4月7日透露，該院泌尿外科牽頭，血管外科、器官移植中心、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科協(xié)作，完成一臺(tái)“腹腔鏡腎部分切除+腎動(dòng)脈瘤切除+大隱靜脈移植腎血管重建+自體腎移植術(shù)”。患者于當(dāng)日康復(fù)出院。
患者于4月7日康復(fù)出院。湘雅醫(yī)院 供圖
根據(jù)文獻(xiàn)檢索，通過(guò)將患者腎臟切除分離，在離體的腎臟同時(shí)切除腎腫瘤和腎動(dòng)脈瘤，然后再將腎臟成功回植到患者體內(nèi)的術(shù)式，國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)報(bào)道。
24歲的楊女士患有復(fù)雜右腎腫瘤（4*4cm），合并巨大腎動(dòng)脈瘤且腹壁血栓形成（5*5cm），輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院求醫(yī)，得到的治療方案都是根治性右腎切除。但楊女士難以接受這樣的治療方式，她不想成為“獨(dú)腎女孩”。經(jīng)朋友推薦，她抱著“保腎”的希望到湘雅醫(yī)院求醫(yī)。
醫(yī)院多學(xué)科診療專(zhuān)家組反復(fù)討論認(rèn)為，想要保腎，必須打破傳統(tǒng)手術(shù)思維，采用腎臟離體、切瘤回植的創(chuàng)新手術(shù)。
結(jié)合患者實(shí)際情況，泌尿外科腫瘤亞專(zhuān)科主任陳敏豐教授團(tuán)隊(duì)為患者量身定制了個(gè)體化綜合治療方案。術(shù)前通過(guò)CT等三維成像技術(shù)判斷血管可利用性及血管瘤，腎占位位置關(guān)系。由于患者病情復(fù)雜且重，局部占位與腎蒂關(guān)系緊密，牽涉到的圍手術(shù)期問(wèn)題較多，陳敏豐組織了多科協(xié)作討論商定手術(shù)策略。
3月27日，湘雅醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為楊女士進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)。醫(yī)生先用3D腹腔鏡將患者右腎完全離體取出，將這顆腎臟移至手術(shù)工作臺(tái)上，并用腎臟保存液對(duì)腎臟進(jìn)行冷缺血低溫灌注處理，然后切除腎腫瘤；緊接著對(duì)動(dòng)脈瘤切除，移植大隱靜脈對(duì)腎血管進(jìn)行重建；之后完成異位自體移植腎手術(shù)。手術(shù)十分順利，從腎臟離體、切除腫瘤、到腎臟回植體內(nèi)，僅耗時(shí)56分鐘。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。湘雅醫(yī)院 供圖
湘雅醫(yī)院泌尿外科主任祖雄兵介紹，腎腫瘤為常見(jiàn)泌尿系惡性腫瘤，約占成人所有惡性腫瘤的3%。前后唇腫瘤因牽涉到腎蒂，風(fēng)險(xiǎn)高，切除及縫合難度大。腎動(dòng)脈瘤約占內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的19%，絕大多數(shù)為單側(cè)，少數(shù)呈多發(fā)性。“楊女士是腎腫瘤+腎動(dòng)脈瘤，病情復(fù)雜，成功保腎得益于醫(yī)院多學(xué)科的精密配合。”
本文鏈接：56分鐘！醫(yī)生將患者腎臟分離切除腫瘤后再回植體內(nèi)http://m.sq15.cn/show-11-4740-0.html
聲明：本網(wǎng)站為非營(yíng)利性網(wǎng)站，本網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn)，不代表本站觀點(diǎn)，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅，請(qǐng)大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除處理。
上一篇： 北京市自然科學(xué)基金—昌平創(chuàng)新聯(lián)合基金首批資助項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)召開(kāi)