● “腦霧”并不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種因素引起的癥狀集合。它的由來可以追溯到19世紀(jì)初，當(dāng)時德國醫(yī)生格雷納首次使用“理性之光的霧”或“意識的云霧”來描述一種帶有譫妄表現(xiàn)的認(rèn)知缺陷，后來在20世紀(jì)90年代因慢性疲勞綜合征等疾病而廣泛使用。
● 在這個日益關(guān)注全生命周期腦健康的時代，保護(hù)大腦，關(guān)愛自己與家人的大腦健康顯得尤為重要。希望每個人都能撥開“腦霧”，迎接清晰的思維與充沛的精力，在生活的每一個階段都煥發(fā)出最佳狀態(tài)。
■ 李爽
9月16日是第二十六個“中國腦健康日”。在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，你是否曾經(jīng)歷過短暫性的思維遲鈍、注意力不集中，甚至出現(xiàn)記憶力減退的現(xiàn)象，大腦好像“變笨”了，仿佛蒙上一層云霧，做什么都蒙蒙的，這種說不清道不明的感覺被大眾稱為“腦霧”。雖然“腦霧”并不是醫(yī)學(xué)上正式的診斷，但它的影響卻不容小覷，影響著我們的日常生活、工作效率和心理健康。那么，“腦霧”究竟是怎么回事？它對我們又有什么影響？我們又該如何應(yīng)對呢？
何為“腦霧”？“腦霧”癥狀自查
“腦霧”并不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種因素引起的癥狀集合。它的由來可以追溯到19世紀(jì)初，當(dāng)時德國醫(yī)生格雷納首次使用“理性之光的霧”或“意識的云霧”來描述一種帶有譫妄表現(xiàn)的認(rèn)知缺陷，后來在20世紀(jì)90年代因慢性疲勞綜合征等疾病而廣泛使用。
“腦霧”沒有固定的臨床指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)，但常見表現(xiàn)包括以下幾個方面：1.注意力下降。2.記憶力變差。3.思維遲鈍。4.意識模糊：主觀上覺得頭腦不清醒，類似于剛睡醒時那種混沌感，可能伴隨定向力輕度受損，出現(xiàn)短暫的困惑。5.心理和軀體感受：“腦霧”常伴有精神疲勞和動力缺乏，或是出現(xiàn)情緒低落或易焦易躁，睡眠障礙（失眠或嗜睡）以及頭脹頭暈等身體不適感。“腦霧”甚至還是許多精神障礙的常見癥狀，比如更年期、注意力缺陷多動障礙、焦慮和抑郁等。這些癥狀相互影響，使得大腦更加難以保持清醒狀態(tài)。
“腦霧”的成因及其背后的真相
越來越多的研究證據(jù)表明，“腦霧”可能與大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)失衡（例如多巴胺、5-羥色胺等）、慢性炎癥反應(yīng)、激素水平變化等有關(guān)。此外，壓力、睡眠不足、不良飲食習(xí)慣以及某些藥物的副作用也是“腦霧”的重要誘因。
首先，“腦霧”的背后可能是生理因素主導(dǎo)，比如激素水平的變化。研究顯示，女性激素波動對腦功能有更為顯著影響。例如，在月經(jīng)前期雌激素下降可能導(dǎo)致前額葉皮層活躍度降低，進(jìn)而影響注意力，可能導(dǎo)致情緒波動和認(rèn)知能力的下降。此外，懷孕和產(chǎn)后期間，女性會經(jīng)歷雌激素和孕激素的急劇下降，可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致神經(jīng)功能暫時性紊亂，影響海馬體（記憶中樞）的功能，導(dǎo)致短期記憶和注意力下降。再加上睡眠剝奪與疲勞、心理壓力與角色轉(zhuǎn)變、育兒壓力等因素，使得“腦霧”問題更為凸顯。
其次，生活方式也是造成“腦霧”的重要原因。大腦的正常運(yùn)作依賴于神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，如多巴胺、血清素和乙酰膽堿等。飲食營養(yǎng)不均衡也可能是誘因之一，例如缺乏Omega-3脂肪酸、維生素B群等營養(yǎng)素時，可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)的水平失衡，進(jìn)而出現(xiàn)思維混亂和認(rèn)知能力下降。此外，長期缺乏鍛煉、吸煙飲酒、睡眠質(zhì)量差等不良生活方式也會加重“腦霧”的癥狀。
另外，心理因素同樣不可忽視。“腦霧”正在成為越來越多焦慮與抑郁患者常提到的感受，焦慮、抑郁等情緒問題會影響到大腦的功能，表現(xiàn)為注意力渙散、記憶力下降、思維遲緩、信息加工困難等。現(xiàn)代女性在家庭和職場中的多重角色，往往使她們面臨更大的心理壓力，進(jìn)而影響到腦健康。青少年則正處于大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，學(xué)習(xí)壓力、社交壓力以及生理變化等都可能對他們的認(rèn)知能力產(chǎn)生影響。
除此以外，“腦霧”的發(fā)生還與某些藥物的使用有關(guān)，例如抗組胺藥（如氯苯那敏）可能通過血腦屏障抑制中樞神經(jīng)，導(dǎo)致嗜睡和注意力不集中；鎮(zhèn)靜催眠藥和安眠藥（如地西泮、阿普唑侖）可能通過增強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的抑制作用，導(dǎo)致嗜睡、混亂和思維困難；化療藥物（如阿霉素）可能通過穿透血腦屏障，影響神經(jīng)細(xì)胞的功能，導(dǎo)致神經(jīng)毒性，從而引起“腦霧”。此外，濫用藥物或酗酒也會對大腦造成不同程度的損害，導(dǎo)致“腦霧”的加重。
“腦霧”的應(yīng)對策略和預(yù)防措施
“腦霧”狀態(tài)讓許多人為之困擾，甚至有人擔(dān)心“腦霧”會不會進(jìn)一步發(fā)展為其他的疾病？就目前的研究顯示，“腦霧”與阿爾茨海默病并沒有直接的因果關(guān)系，但不健康的生活方式長期潛移默化的影響也有可能導(dǎo)致抑郁、焦慮、認(rèn)知水平的下降等。“腦霧”通常是暫時性、可逆的，它的出現(xiàn)也是一個重要的提示：是時候重視、改善生活方式了，當(dāng)我們找到原因并調(diào)整后，迷霧會逐漸散去。
首先，改善睡眠質(zhì)量是非常重要的。在當(dāng)今社會，對高效、自律和完美的追求已成為一種普遍的價值觀念，如果長期處于過度勞累和精神緊張狀態(tài)，身體將陷入隱性疲勞狀態(tài)，免疫功能就會逐漸減弱，身體的自我修復(fù)能力下降。在平衡工作學(xué)習(xí)及休息的前提下，盡可能保持相對規(guī)律的作息時間，成年人每天應(yīng)保證7到9小時的睡眠時間，而青少年則需要更長時間的睡眠以支持身體和大腦的發(fā)育。相應(yīng)地，我們還要努力營造一個良好的睡眠環(huán)境，睡前盡量避免使用電子設(shè)備，電子設(shè)備發(fā)出的藍(lán)光會抑制褪黑素的分泌，其分泌減少會導(dǎo)致入睡困難、睡眠周期紊亂、睡眠質(zhì)量下降。對于有睡眠障礙的朋友，需要限制咖啡因和煙草的攝入，也要盡量避免過長時間的午睡。
飲食方面，均衡營養(yǎng)是關(guān)鍵。多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類、堅(jiān)果等，有助于促進(jìn)大腦健康。同時，增加蔬菜水果的攝入，保持身體所需的維生素和礦物質(zhì)。減少加工食品和高糖飲料的攝入，避免血糖波動引發(fā)的情緒和能量的起伏。此外，保持充足的水分?jǐn)z入也是保持大腦清晰的重要因素，脫水可能導(dǎo)致注意力下降和思維遲鈍。
運(yùn)動也是提升腦功能的重要方式。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動，如慢跑、游泳或騎自行車，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，增加大腦的氧氣供應(yīng)，從而提高注意力和記憶力。此外，瑜伽和冥想等放松活動，有助于減輕壓力，緩解“腦霧”的癥狀。世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，既能強(qiáng)身健體又能緩解壓力。
心理健康的維護(hù)同樣重要。長期焦慮或抑郁，大腦會自動采取隔離情緒的方式來減少痛苦，進(jìn)入一種“情緒防御”模式，屏蔽外界刺激，導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)感減弱。焦慮抑郁嚴(yán)重時，還會誘發(fā)一種“解離現(xiàn)象”，就像身心分離或者靈魂出竅的感覺，會不記得一些事情的發(fā)生過程，或者一件事情中對自己傷害大的那部分被屏蔽了。我們可以嘗試進(jìn)行冥想、瑜伽等放松訓(xùn)練，幫助緩解壓力，提高專注力。與親友保持良好的溝通，適時傾訴內(nèi)心的煩惱，或是參加一些社交活動，增加與他人的互動，也有助于減輕孤獨(dú)感，有效促進(jìn)心理健康。也有研究表明，親近自然環(huán)境20分鐘以上，能促使大腦分泌內(nèi)啡肽，緩解不良情緒，達(dá)到心情放松愉悅的目的。
適時進(jìn)行藥物治療。對于更年期女性，由于該生理階段的激素變化所帶來的“腦霧”、煩躁、潮熱等困擾，可嘗試采取激素替代療法（HRT）改善雌激素水平。但是，對于其他原因所導(dǎo)致的“腦霧”，目前尚無針對性的特效藥物，如果癥狀持續(xù)存在或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，由于病因的復(fù)雜性，可能涉及多種因素（如心理問題、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)退行性疾病等），治療需根據(jù)個體情況制訂個性化方案。
總之，“腦霧”雖然是一個普遍存在的現(xiàn)象，但通過積極的生活方式和合理的應(yīng)對措施，完全可以改善腦健康。在這個日益關(guān)注全生命周期腦健康的時代，保護(hù)大腦，關(guān)愛自己與家人的大腦健康顯得尤為重要。希望每個人都能撥開“腦霧”，迎接清晰的思維與充沛的精力，在生活的每一個階段都煥發(fā)出最佳狀態(tài)。
（作者單位：解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心）
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