一個國際團隊12月17日發表于《自然》的研究顯示，70歲以上人群中，近1/10患有阿爾茨海默病。這是首次在挪威將血液標志物與臨床評估相結合用于研究這種疾病。這一患病率與之前對其他白人群體的估計相符，但也有預料之外的差異，如85歲以上人群的患病率高于預期。這表明，基于血液的檢測工具能夠改善神經退行性疾病的流行病學估計。
為評估阿爾茨海默病的患病率，研究團隊借助了挪威HUNT研究的數據。這是一項始于1984年的前瞻性健康研究，已收集了25萬挪威人的健康數據和生物樣本。
研究團隊分析了11486名58歲及以上個體的血液樣本，檢測了在特定位點被磷酸化的tau蛋白水平。其中磷酸化Tau-217蛋白（pTau217）作為一種血液標記物，是大腦中形成淀粉樣斑塊的指標，而淀粉樣斑塊是阿爾茨海默病的標志。
在HUNT研究中，70歲以上參與者都接受了認知測試。因此，研究人員能夠將pTau217水平與癡呆癥情況進行比較。
研究人員報告稱，70歲以上參與者中，約10%患有阿爾茨海默病，即表現出認知障礙和高pTau217水平；10%存在輕度認知障礙和高pTau217水平；還有10%的人pTau217水平高但沒有認知障礙，研究人員稱之為臨床前阿爾茨海默病。
研究還發現，在85至89歲人群中，約25%患有癡呆癥和阿爾茨海默病，高于此前西歐該年齡段的男性約7%、女性約13%。而在70至74歲人群中，臨床前阿爾茨海默病的發生率約為8%，低于此前22%的估計值。
論文作者、挪威斯塔萬格大學醫院的Anita Lenora Sunde表示，這些差異可能反映了選擇偏倚。因為此前的估計是通過招募參與者進行腦部掃描得出的，而癡呆癥患者可能不想或無法參與。
但法國索邦大學的神經學家Nicolas Villain指出，其他因素可能也在起作用。這項最新的研究使用高pTau217閾值界定臨床前阿爾茨海默病人群，因此可能排除了pTau217處于中等水平和新發病理的人群。“如果降低閾值，患病率會陡然上升。”Villain說。
研究還發現，受教育程度較低的人，pTau217水平較高。
“這一發現讓我大吃一驚。”美國賓夕法尼亞記憶中心的Jason Karlawish說，盡管接受教育似乎能預防阿爾茨海默病，但研究界一直爭論社會經濟因素在其中有多大影響。挪威擁有健全的社會福利和全民醫療保健體系，這可能使人們更容易看到教育本身的影響。
Sunde表示，他們還需要開展更多研究來探索諸如吸煙、睡眠、運動和身體質量指數等因素如何影響pTau217水平。
Villain表示，僅憑pTau217這一種生物標記物尚不足以診斷疾病。因為，研究中約19%的癡呆癥患者的pTau217水平較低，表明他們的認知問題是由其他原因引起的。
不過，隨著研究人員發現更多基于血液的生物標志物，該領域有望開發出能更精準評估神經退行性疾病的工具。（徐銳）
一個國際團隊12月17日發表于《自然》的研究顯示，70歲以上人群中，近1/10患有阿爾茨海默病。這是首次在挪威將血液標志物與臨床評估相結合用于研究這種疾病。這一患病率與之前對其他白人群體的估計相符，但也有預料之外的差異，如85歲以上人群的患病率高于預期。這表明，基于血液的檢測工具能夠改善神經退行性疾病的流行病學估計。
為評估阿爾茨海默病的患病率，研究團隊借助了挪威HUNT研究的數據。這是一項始于1984年的前瞻性健康研究，已收集了25萬挪威人的健康數據和生物樣本。
研究團隊分析了11486名58歲及以上個體的血液樣本，檢測了在特定位點被磷酸化的tau蛋白水平。其中磷酸化Tau-217蛋白（pTau217）作為一種血液標記物，是大腦中形成淀粉樣斑塊的指標，而淀粉樣斑塊是阿爾茨海默病的標志。
在HUNT研究中，70歲以上參與者都接受了認知測試。因此，研究人員能夠將pTau217水平與癡呆癥情況進行比較。
研究人員報告稱，70歲以上參與者中，約10%患有阿爾茨海默病，即表現出認知障礙和高pTau217水平；10%存在輕度認知障礙和高pTau217水平；還有10%的人pTau217水平高但沒有認知障礙，研究人員稱之為臨床前阿爾茨海默病。
研究還發現，在85至89歲人群中，約25%患有癡呆癥和阿爾茨海默病，高于此前西歐該年齡段的男性約7%、女性約13%。而在70至74歲人群中，臨床前阿爾茨海默病的發生率約為8%，低于此前22%的估計值。
論文作者、挪威斯塔萬格大學醫院的Anita Lenora Sunde表示，這些差異可能反映了選擇偏倚。因為此前的估計是通過招募參與者進行腦部掃描得出的，而癡呆癥患者可能不想或無法參與。
但法國索邦大學的神經學家Nicolas Villain指出，其他因素可能也在起作用。這項最新的研究使用高pTau217閾值界定臨床前阿爾茨海默病人群，因此可能排除了pTau217處于中等水平和新發病理的人群。“如果降低閾值，患病率會陡然上升。”Villain說。
研究還發現，受教育程度較低的人，pTau217水平較高。
“這一發現讓我大吃一驚。”美國賓夕法尼亞記憶中心的Jason Karlawish說，盡管接受教育似乎能預防阿爾茨海默病，但研究界一直爭論社會經濟因素在其中有多大影響。挪威擁有健全的社會福利和全民醫療保健體系，這可能使人們更容易看到教育本身的影響。
Sunde表示，他們還需要開展更多研究來探索諸如吸煙、睡眠、運動和身體質量指數等因素如何影響pTau217水平。
Villain表示，僅憑pTau217這一種生物標記物尚不足以診斷疾病。因為，研究中約19%的癡呆癥患者的pTau217水平較低，表明他們的認知問題是由其他原因引起的。
不過，隨著研究人員發現更多基于血液的生物標志物，該領域有望開發出能更精準評估神經退行性疾病的工具。（徐銳）
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